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患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月

来源:焚题库 [2021-09-13] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者女,56岁,因“尿线变细,排尿困难5个月,间断尿道流血20 d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体:尿道外口未见明显异常。

    不定项选择题第1题为明确诊断,首先应进行的检查包括

    A.尿道膀胱镜

    B.双合诊

    C.泌尿系统B型超声

    D.尿脱落细胞学检查

    E.全身骨核素扫描

    F.盆腔MRI

    G.盆腔CT

    H.淋巴管造影

    I.排泄性尿道造影

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下一步应进行的检查有(提示 尿道镜:尿道中部有一2 cm×2 cm肿物,质硬,尿道镜通过受阻。)

    A.肿物取组织活检

    B.静脉肾盂、尿路造影

    C.泌尿系统B型超声

    D.尿脱落细胞学检查

    E.全身骨核素扫描

    F.盆腔MRI

    G.盆腔CT

    H.淋巴管造影

    I.胸部X线片、肝B型超声

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    答案解析:

    不定项选择题第3题治疗方式可选择(提示 肿物组织活检:中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI:肿物与阴道壁界限尚清楚,盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。)

    A.局部肿物切除术

    B.女性尿道部分切除术

    C.女性全尿道切除术

    D.全盆腔脏器切除术

    E.永久性耻骨上膀胱造口术

    F.放疗

    G.化疗

    H.盆腔淋巴结清扫术

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    答案解析:

    不定项选择题第4题目前最佳治疗方式是(提示 患者拒绝手术治疗,行外放疗2疗程,症状缓解。放疗结束3个月后患者再发排尿困难并进行性加重。盆腔MRI:局部肿物体积增大并侵犯阴道前壁及膀胱颈,盆腔多发淋巴结明显肿大。其他检查未发现全身他处转移。患者一般情况好。)

    A.局部肿物切除术

    B.女性尿道部分切除术

    C.女性全尿道切除术

    D.全盆腔脏器切除术

    E.永久性耻骨上膀胱造口术

    F.放疗

    G.化疗

    H.盆腔淋巴结清扫术

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