男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭

不定项选择题第1题为确诊，下列哪项检查最有价值

A.结核菌素试验

B.细菌学和(或)病理学检查

C.血沉

D.CT或MRI

E.肺功能测定

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的

A.阳性表示结核感染

B.强阳性可以支持结核病诊断

C.阴性在本例可以排除结核病

D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应

E.本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第3题本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半(链霉素3个月)

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)

C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月

D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月

E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第4题［假设信息］假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病

A.其他病原体感染

B.肺泡细胞癌

C.肺泡蛋白沉着症

D.特发性含铁血黄素沉着症

E.排异反应

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第5题［假设信息］如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理

A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗

B.因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗

C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平

D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行

E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第6题从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查

A.受、供者双方都作X线胸部摄片

B.受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查

C.受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗

D.受、供者双方接(补)种卡介苗

E.受、供者双方常规预防性化学治疗

参考答案：C

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