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共享题干题王女士,28岁,第一胎,孕40周,估计胎儿体重4100克,临产18小时,子宫颈口开全后行胎头吸引术助产娩出胎儿。新生儿体重4000克,状况好。胎儿娩出后20分钟,胎盘和胎膜完整娩出,之后阴道间歇性流血,量多,色暗红,伴小血块。查体:血压90/50mmHg,脉搏110次/分。子宫软,按压子宫后有大量血块涌出。子宫颈无裂伤,会阴切口无延裂,常规缝合。既往体健,妊娠期间无其他并发症。
不定项选择题第1题该患者诊断为()。
A.产后出血
B.巨大儿
C.流产
D.产褥感染
E.尿道感染
参考答案:
答案解析:根据新生儿体重4000克可知为巨大儿,按压子宫时有血块,可知有出血,所以AB对。
不定项选择题第2题可能的病因不包括()。
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘因素
D.凝血功能障碍
E.妊娠糖尿病
参考答案:E
答案解析:根据题意得,此孕妇并无妊娠期糖尿病的症状,所以E错。
不定项选择题第3题该患者治疗原则为()。
A.加强宫缩
B.按摩子宫
C.肌注或静滴缩宫素
D.预防感染
E.防止休克
参考答案:
答案解析:因孕妇的胎儿巨大,难产,所以应加强子宫收缩,产后按摩子宫,静脉注射缩宫素或肌注,预防感染,防止休克。所以ABCDE都对。
涉及考点
全科医学(正高)考试大纲
妇科疾病
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