类型:学习教育
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共享题干题患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴宾斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,白细胞计数2×1010/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.病毒性脑膜脑炎
B.脑脓肿
C.急性细菌性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.真菌性脑膜炎
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第2题应先采取的进一步检查是()。
A.颅脑CT
B.头颅超声波检查
C.脑脊液培养
D.MRI检查
E.血培养
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第3题引起该病的病原菌最可能是()。
A.大肠埃希菌
B.肺炎球菌
C.病毒
D.结核分枝杆菌
E.溶血性链球菌
参考答案:B
答案解析:3个月~3岁婴幼儿以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌多见,学龄前和学龄期儿童以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌多见。
不定项选择题第4题入院后患儿出现撞头、尖叫、烦躁不安,呕吐加重,此对应立即给予()。
A.20%的甘露醇0.25~0.5g/kg快 速静滴
B.硬脑膜下穿刺
C.大量抗生素静滴
D.退热处理
E.镇静
参考答案:A
答案解析:
涉及考点
小儿内科学(正高)考试大纲
神经系统疾病
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