类型：学习教育
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单选题患者男性，17岁，高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语，即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音，并感觉周围同学要联合起来陷害自己，老师也故意刁难自己，为此患者难以集中精力学习，成绩明显下降，回避与人交往。此病人最可能的诊断是
A.偏执性精神障碍
B.分裂样精神病
C.精神分裂症
D.急性短暂性精神障碍
E.躁狂发作
参考答案：C
答案解析：病程半年，首先排除选项B和选项D;躁狂发作(manic episode)的典型临床表现是情感高涨、思维奔逸、活动增多等，与此患者表现不符。偏执性精神障碍又称妄想性障碍(paranoid disorders)是指一组病因未明，以系统妄想为主要症状的精神病，若有幻觉则历时短暂且不突出，在不涉及妄想的情况下，不表现明显的精神异常。病程演进较慢，一般不会出现人格衰退和智能缺损，并有一定的工作和社会适应能力的疾病。因此排除选项A和E，正确答案为C，精神分裂症。
涉及考点
精神病（副高）考试大纲
精神分裂症及其他精神病性障碍
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