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患儿女性,1岁10个月,因“进行性肥胖,生长停滞,皮肤色素沉着”就诊

来源:来源:焚题库 [2021-04-27] 【

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    共享题干题患儿女性,1岁10个月,因“进行性肥胖,生长停滞,皮肤色素沉着”就诊。入院查体:体温36.2℃,心率123次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg,体重21kg。辅助检查:血浆皮质醇浓度和尿游离皮质醇和17-羟类固醇排量增高。诊断为皮质醇增多症,收住儿科治疗。

    不定项选择题第1题关于小儿皮质醇增多症,下列叙述正确的是(   )

    A.小儿的皮质醇增多症状可自新生儿期开始

    B.低血压

    C.婴幼儿患者男孩多于女孩,两者之比为3:1

    D.婴幼儿患者女孩多于男孩,两者之比为4:1

    E.水牛背及向心性肥胖

    F.以肾上腺肿瘤为主要病因

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    答案解析:

    不定项选择题第2题[提示]为查找发生皮质醇增多症的原因,入院第2天进行大剂量地塞米松试验,结果示:大剂量地塞米松亦不能起到抑制作用,考虑为肾上腺皮质肿瘤,为明确诊断,用放射性核素标记胆固醇的肾上腺扫描。在放射性核素标记胆固醇肾上腺扫描图像中,肿瘤的显像是(   )

    A.两侧放射性显像相仿

    B.一侧核素浓集,一侧很少

    C.一侧核素浓集,一侧完全无放射性显像

    D.两侧完全无放射性显像

    E.两侧核素浓集

    F.两侧放射性显像不同

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    答案解析:

    不定项选择题第3题皮质醇增多症患儿身长较矮,其身长多数为(   )

    A.在第二百分位数以上

    B.在第三百分位数以下

    C.在第四百分位数以下

    D.在第五百分位数以下

    E.在第十百分位数以下

    F.在第二十百分位数以下

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题皮质醇增多症患儿的血常规变化特点是(   )

    A.中性粒细胞减少

    B.红细胞增多

    C.血红蛋白增多

    D.嗜酸性粒细胞减少

    E.嗜酸性粒细胞增多

    F.血小板增多

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题[提示]入院第10天,患儿各项检查齐全,诊断明确,医师决定施行肾上腺手术。在术前,术中和术后,患儿均需使用皮质激素。并于术前、术中、术后皮质激素的用法,下列叙述正确的是(   )

    A.术前1天肌注醋酸可的松50~100mg

    B.手术日在术前肌注醋酸可的松50mg

    C.术中不用皮质激素

    D.术后第1、2天每8小时肌注醋酸可的松50mg

    E.术后第3、4天注射2次

    F.术后第5天停用皮质激素,以免影响切口愈合

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    儿科护理(正高)考试大纲

    儿科护理学

    内分泌系统疾病的护理

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