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共享题干题男性,38岁。在上呼吸道感染后,以急性肾炎综合征起病(少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害),伴水肿。约2周后,水肿加重,尿蛋白量增加,定量每日为4.0g,非选择性,同时伴肉眼血尿,光镜检查红细胞在30~40个/HP左右。补体C3下降,血压未改变,血Cr为200μmol/L,血循环免疫复合物(+)。遂给予泼尼松治疗8周后,补体仍低下,ds-DNA抗体和抗核抗体(-),血清免疫球蛋白测定结果正常。
不定项选择题第1题此时临床诊断应考虑为 ( )
A.急性链球菌感染后肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎(非IgA性)
E.系膜毛细血管性肾炎
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第2题此例施行肾活检,其结果最可能的是 ( )
A.广泛新月体形成(>50%)
B.弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎
C.系膜严重增生,插入内皮下,形成“双轨征”
D.系膜增生伴IgA为主的沉积
E.系膜增生伴IgG为主的沉积
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题此时可能有益的治疗是 ( )
A.长期隔日泼尼松30~40mg口服
B.隔日泼尼松30~40mg治疗3~6个月
C.血浆置换
D.对症治疗
E.甲泼尼龙冲击治疗
参考答案:E
答案解析:无
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