女，47岁，近2年月经量增多，无腹痛，妇科普查时发现子宫

不定项选择题第1题可能的诊断（）。
 

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.卵巢囊肿

D.妊娠子宫

E.盆腔炎性肿块

F.子宫畸形

参考答案：

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答案解析：1.子宫肌瘤的临床表现为不规则阴道流血或月经过多、子宫增大，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛。子宫腺肌瘤的体征常为子宫均匀增大，呈球形，可表现为硬质的结节，子宫一般不超过孕12周大小，子宫大小呈周期性改变。患者近2年月经量增多，无腹痛，子宫增大如孕2个月大小，不规则，疑诊子宫肌瘤或子宫腺肌瘤。所以选AB。

 

不定项选择题第2题B超提示子宫肌瘤，此患者月经量增多与以下鄹些有关（）。
 

A.子宫肌瘤的大小

B.子宫肌瘤的数目

C.子宫肌瘤的生长部位

D.子宫肌瘤伴变性

E.子宫肌瘤伴感染

F.与患者的年龄有关

参考答案：C

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答案解析：

 

不定项选择题第3题较早出现月经不规则的子宫肌瘤是（）。
 

A.黏膜下子宫肌瘤

B.浆膜下子宫肌瘤

C.肌壁间子宫肌瘤

D.多发性子宫肌瘤

E.阔韧带子宫肌瘤

参考答案：A

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答案解析：3.B超提示子宫肌瘤，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则的阴道出血或月经过多。因此该患者月经量增多与肌瘤的位置关系密切。所以选A。

 

不定项选择题第4题子宫肌瘤发生变性时最少见的是哪一种（）。
 

A.玻璃样变

B.红色变性

C.肉瘤样变性

D.水样变性

E.囊性变性

F.钙化

参考答案：D

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答案解析：4.子宫肌瘤常见的变性有肉瘤变、囊性变、玻璃样变、红色样变、水样变以及钙化。其中最常见的为玻璃样变，又称透明变性，属良性病变。最少见的为水样变性。所以选D。

 

涉及考点

妇女保健（正高）考试大纲

强化练习

妇女保健6