男44岁因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术术后10天仍发热39℃腹胀

不定项选择题第1题应首先考虑为（）。
 

A.切口深部感染

B.化脓性门静脉炎

C.盆腔脓肿

D.急性菌痢

E.肠间脓肿

参考答案：C

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答案解析：术后10天有发热，粘液便频数，里急后重的直肠刺激征，提示盆腔脓肿形成，答案选择C。

 

不定项选择题第2题哪项检查最有意义（）。
 

A.血象检查

B.X线腹部平片

C.大便培养

D.血培养

E.直肠指检

参考答案：E

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答案解析：直肠指诊可发觉肛管括约肌松弛，在直肠前壁可向直肠腔内膨起，有触痛、有时有波动感的肿物，答案选择E。

 

不定项选择题第3题经检查确诊已有脓液，除支持治疗及应用抗菌素外，还需采用（）。
 

A.经腹手术脓肿引流

B.腹部理疗

C.经麦氏切口行腹腔引流

D.经直肠脓肿切开引流

E.温盐水保留灌肠

参考答案：D

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答案解析：对于脓肿较大，可在骶管或硬膜外麻醉下，经直肠脓肿切开引流，答案选D。

 

涉及考点

普通外科学（正高）考试大纲

腹膜和腹腔感染