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患者男68岁晨起做家务时突然腰部疼痛并向腹部放射

来源:来源:焚题库 [2020-10-22] 【

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    共享题干题患者男,68岁。晨起做家务时突然腰部疼痛并向腹部放射,半小时后,双下肢麻木力弱,尿潴留。查体:双乳头平面以下针刺觉消失,双髋关节以下音叉振动觉、关节位置觉正常,右下肢肌力3级,左下肢肌力2级,肌张力低、腱反射迟钝,病理反射未引出。腰椎穿刺:压力120mmH2O,压颈试验通畅,细胞数0,蛋白20mg/L,糖3.7mmol/L,氯化物120mmol/L。

    不定项选择题第1题该患者病变可能存在的部位是( )

    A.颈髓髓内

    B.胸髓髓内

    C.颈髓髓外

    D.胸髓髓外

    E.延髓

    F.腰髓

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题进一步辅助检查包括( )

    A.血和脑脊液的抗AQP-4抗体

    B.脊髓血管造影

    C.胸椎MRI

    D.脑脊液OB检查

    E.VEP

    F.SEP

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题(提示 脊髓血管造影结果见图143、图144。)血管造影未显影的血管是( ) L8LOn00QO2.png 22jh6t6pOc.png

    A.甲状颈干

    B.脊髓前动脉

    C.椎动脉

    D.颈外动脉

    E.锁骨下动脉

    F.脊髓后动脉

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 追问病史患者既往有高脂血症、糖尿病病史。抗AQP-4抗体(-),OB( -)。VEP:正常。胸椎MRI:T1~T2水平可见长T2信号,边缘欠清晰,髓内无明显强化。)考虑诊断为( )

    A.急性脊髓炎

    B.脊髓前动脉综合征

    C.亚急性联合变性

    D.脊髓出血

    E.多发性硬化

    F.脊髓肿瘤

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题正确的治疗方案有( )

    A.激素冲击治疗

    B.干扰素-β治疗

    C.抗凝、降纤治疗

    D.神经保护治疗

    E.外科手术治疗

    F.免疫抑制药治疗

    参考答案:

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