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患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天

来源:焚题库 [2021-06-01] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患儿,女,3岁,发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。

    不定项选择题第1题初步诊断首先应考虑为

    A.支气管肺炎

    B.急性喉炎

    C.呼吸道异物

    D.喉白喉

    E.喉痉挛

    F.哮喘

    G.喉乳头状瘤

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题诊断明确后,应采用以下何种治疗为宜

    A.退烧

    B.喹诺酮类抗生素+激素

    C.头孢菌素类抗生素+激素

    D.仅用激素

    E.环甲膜穿刺

    F.雾化吸入

    G.祛痰、镇咳

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第3题小儿急性喉炎易发呼吸困难,与其哪些解剖特点有关

    A.小儿喉腔较小,黏膜一旦肿胀,易致声门裂阻塞

    B.喉软骨柔软,黏膜下黏膜下层附着不紧密

    C.喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富

    D.小儿咳嗽功能较差

    E.小儿喉部淋巴回流易受阻

    F.小儿气管软骨未骨化

    G.小儿声带未发育完善

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题入院采取以上治疗24小时后,患儿病情未缓解,且渐出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促且费力,吸气时明显三凹征,此时应首选的治疗措施是

    A.急诊气管切开术

    B.面罩给氧

    C.加大激素用量

    D.环甲膜切开术

    E.气管插管

    F.暂观察

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者选用几号金属气管套管为宜

    A.4

    B.4.5

    C.5

    D.6

    E.7

    F.8

    G.9

    H.型号无严格要求

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第6题此病例病情治愈后,拟堵管拔管,具体操作步骤中正确的是

    A.2岁以上可一次完全堵管

    B.2岁以下可先堵1/2,再堵3/4或全堵

    C.堵管24~48小时后无呼吸困难方可拔管

    D.堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管

    E.上午堵管,如呼吸无碍,可于当日下午拔管

    F.直接拔除套管,缝合瘘口

    G.半年后才能考虑堵管拔管

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题以下可能是拔管困难原因的是

    A.喉气管炎症未完全消除

    B.气管内溃疡

    C.气管切开位置过高

    D.气管前壁塌陷、局部肉芽形成

    E.气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口

    F.套管过粗

    参考答案:

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    答案解析:

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