女性，40岁，开水烫伤左小腿外侧，

不定项选择题第1题伤后7天，患者每天下午发热、寒战，体温最高39.5℃，无腹泻、咳嗽、咽痛。首先应做的检查是（）。
 

A.血常规

B.尿常规

C.血培养

D.打开包扎检查创面

E.尿培养

参考答案：D

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答案解析：患者是烧伤后7天，有寒战高热，首先考虑伤处感染，应打开包扎检查创面。

 

不定项选择题第2题如患者高热已3天，血常规WBC15×10⁹/L，血培养阴性。怀疑诊断为（）。
 

A.菌血症

B.脓毒血症

C.败血症

D.烧伤休克

E.脓毒性休克

参考答案：B

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答案解析：患者高热，白细胞升高，但血培养阴性，应考虑是脓毒血症。本题答案选择B。脓毒血症的病原微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等，但并非所有的脓毒症患者都有引起感染的病原微生物的阳性血培养结果，仅约45%的脓毒性休克患者可获得阳性血培养结果。

 

不定项选择题第3题若患者经治疗体温恢复正常，伤后30天仍有1%创面未愈，肉芽新鲜。最适宜的治疗为（）。
 

A.异体皮植皮换药

B.自体皮移植

C.异种皮植皮换药

D.中药外敷包扎

E.创面处理后凡士林纱布包扎

参考答案：B

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答案解析：创面小且有新鲜的肉芽，伤后30天仍创面未愈，可自体皮移植。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

外科感染