女，40岁，6个月前无明显诱因下粪便表面有时带血及黏液，伴大便次数增多

不定项选择题第1题该病人应疑为（）。
 

A.左半结肠癌

B.直肠癌

C.结肠炎

D.慢性痢疾

E.直肠息肉

参考答案：B

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答案解析：病人出现黏液血便，大便次数增多，且有排便不尽感，提示病变部位应在直肠；按慢性菌痢治疗无效，体重下降，应考虑直肠恶性肿瘤。

 

不定项选择题第2题经直肠指诊，距肛缘约10cm触及一肿块。应考虑采取何种术式（）。
 

A.Miles手术

B.直肠息肉摘除术

C.Dixon手术

D.乙状结肠造口术

E.左半结肠切除术

参考答案：C

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答案解析：Dixon手术适用于癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌。

 

不定项选择题第3题对该病人术前作肠道准备的方法中错误的是（）。
 

A.术前3日进少渣半流质饮食

B.口服肠道抗生素

C.术前12~14小时开始口服等渗平衡电解质液

D.口服灌洗液的速度应先慢后快

E.直至排出的粪便呈无渣、清水样为止

参考答案：D

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答案解析：开始口服灌洗液的速度应快，开始排便后可适当减慢速度。

 

不定项选择题第4题术后5天，病人仍无排便，以下措施错误的是（）。
 

A.口服缓泻剂

B.鼓励病人多饮水

C.轻轻顺时针按摩腹部

D.低压灌肠

E.增加饮食中的膳食纤维含量

参考答案：D

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答案解析：为避免刺激手术伤口，影响愈合，术后7~10天内切忌灌肠，以免造成吻合口瘘。

 

不定项选择题第5题若病人术后7天出现下腹痛，体温升高达38.9℃，下腹部中度压痛、反跳痛，应高度怀疑术后出现了（）。
 

A.切口感染

B.吻合口瘘

C.吻合口狭窄

D.尿潴留

E.肠粘连

参考答案：B

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答案解析：Dixon手术后，病人出现腹痛、腹膜炎表现，首先应怀疑吻合口瘘。

 

涉及考点

外科护理（正高）考试大纲

章节练习

外科护理学

大肠和肛管疾病病人的护理