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多项选择题不宜联合应用的抗高血压药物是
A.氢氯噻嗪和普萘洛尔
B.可乐定与α-甲基多巴
C.氢氯噻嗪与可乐定
D.利血平与胍乙啶
E.哌唑嗪与普萘洛尔
参考答案:BDE
答案解析:抗高血压药物的联合应用,如可乐定与α-甲基多巴都能使血容量增加,合用将导致降压作用减弱;利血平和胍乙啶都能使心率减慢,合用将导致心动过缓;哌唑嗪与普萘洛尔可引起体位性低血压。而利尿药和可乐定合用则可纠正后者引起的水钠潴留。利尿药通过利尿降低血压,血管扩张、反射性地兴奋肾上腺素能神经,从而引起心动过速、心肌收缩力增加,并激活RAAS系统,普萘洛尔可抑制这些代偿机制,因而减少副作用,发挥更大的降压机制,但氢氯噻嗪与普萘洛尔合用可引起血糖、三酰甘油及尿酸升高,糖尿病及高血脂患者应谨慎应用。
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