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患者男,65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年

来源:焚题库 [2021-03-10] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,65岁。胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体可触及右锁骨上淋巴结肿大,消瘦。

    不定项选择题第1题该患者初步考虑可能为( )

    A.食管癌

    B.食管静脉曲张

    C.食管炎

    D.食管中段牵引型憩室

    E.贲门失弛缓症

    F.弥漫性食管痉挛

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题行食管吞钡检查,见到下列哪个征象,有助于确定前述之诊断( )

    A.局部食管黏膜影呈串珠样改变

    B.未见明显异常影像,食管运动良好

    C.食管下端呈光滑的“鸟嘴”状改变

    D.黏膜光滑完整,食管腔外压迫

    E.食管黏膜皱襞增粗断裂,局限性管壁僵硬

    F.可见漏斗状龛影突出食管腔外,龛影内壁光滑

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题进一步的检查应是( )

    A.胸部CT

    B.胸部MRI

    C.食管镜检查及组织活检

    D.胸腔镜检查

    E.纵隔镜检查

    F.食管测压

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者最不应选择下列何种治疗( )

    A.手术治疗

    B.放射疗法

    C.化学疗法

    D.免疫疗法

    E.中医中药治疗

    F.内镜下置入食管支架

    参考答案:A

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