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共享题干题患者男性,35岁,4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体:体温39.1℃,血压11070mmHg,呼吸30次分,心率107次分,双肺呼吸音粗,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×1091,血培养示金黄色葡萄球菌。
不定项选择题第1题上述指标符合SIRS中的几条
A.3条
B.2条
C.1条
D.4条
E.5条
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题治疗中患者病情进一步加重,血压8050mmHg,考虑败血症、脓毒性休克,经治疗仍高热不退,且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50,PaO253mmHg,PaCO230mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不对
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题为排除左心衰竭,最有意义的检查是
A.有创血压监测
B.心电图
C.Swan-Ganz导管监测
D.胸部CT
E.BNP
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题为纠正患者的低氧血症,予以呼吸机辅助通气,通气模式应选择
A.高频通气
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
参考答案:B
答案解析:无
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