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共享题干题患者,男性,60岁,"因发作性心悸1年,加重1天"来院就诊。患者1年前无明显诱因出现阵发性心悸,每次持续时间不超过7天,能自行缓解或服药后缓解。既往有脑卒中病史(现无后遗症)和糖尿病史。查体体温:36.4℃,血压:145/90mmHg,双肺呼吸音清,未闻及音,心率110次/分,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图提示:二尖瓣少量反流,左房内径40mm,LVEF60%。心电图见下图。
不定项选择题第1题该患者所患有的心律失常与以下因素密切相关的有( )
A.年龄
B.男性
C.心脏瓣膜病
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.心力衰竭
F.甲亢
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题如果此心律失常长期存在且未得到恰当治疗,则可能会引起的疾病有( )
A.脑卒中
B.心力衰竭
C.心肌病
D.高血压
E.冠心病
F.肺心病
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者的CHADS2评分为( )
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
F.5分
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题能有效预防该患者发生脑卒中的方法包括( )
A.服用华法林
B.服用达比加群
C.服用倍他乐克
D.服用阿司匹林
E.去除左心耳
F.射频消融
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第5题如果该患者选择外科治疗,以下手术最适合的是( )
A.CoxⅢ迷宫手术
B.CoxⅣ迷宫手术
C.回廊手术
D.左房隔离术
E.Wolf mini-maze手术
F.心房横断术
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第6题Wolf minl-maze手术包括的操作有( )
A.双侧肺静脉隔离
B.左心耳切除
C.部分去神经化
D.Marshall韧带切断
E.复杂碎裂心房电位消融
F.左房后壁消融
参考答案:
答案解析:无
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