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患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院

来源:焚题库 [2017-12-22] 【

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    共享题干题 患者,女性,38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象。体检:嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性,B超:肝脾大。化验:ALT 870U/L,AST 680U/L、T-Bill 156.5μmol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc-IgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)<40%,ANA(-)。

    【不定项选择题】第 1 题对此病例的诊断应是

    A.妊娠合并慢性迁延性肝炎

    B.妊娠合并慢性活动性肝炎

    C.妊娠合并重型肝炎

    D.胆道感染

    E.自身免疫性肝炎

    正确答案:C

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    【不定项选择题】第 2 题正确的处理应是

    A.积极治疗重型肝炎,病情不见好转行人工流产术

    B.立即行人工流产术

    C.肝炎明显好转后继续妊娠

    D.治疗肝炎同时行人工流产术

    E.治疗肝炎,待病情好转行人工流产术

    正确答案:E

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    【不定项选择题】第 3 题入院后应尽快完成的检查不包括

    A.电解质检查

    B.胃镜了解食管静脉情况

    C.凝血功能

    D.血气分析

    E.B超了解腹部情况

    正确答案:B

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