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共享题干题患者男,55岁,工人。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血,血为鲜红色,伴有少量黏液,近1个月发现大便变细就诊。
查体:一般状况好,表浅淋巴结未及。直肠指诊:距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物,质硬固定,肿物上界未触及,退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4~9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物,溃疡底深且覆以白苔,溃疡堤不规则隆起,质脆易出血。取直肠肿物活检,病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚,最厚处达2.4cm,DWI扩散受限,增强扫描见不规则强化,肠周见结节影,直径约1cm。胸腹CT未见异常。完善各项检查后行腹腔镜辅助直肠Miles术,术后病理为直肠溃疡性中分化腺癌,伴坏死及少量黏液分泌,肿瘤侵透肌层达浆膜下脂肪组织,上下切缘未见癌,淋巴结转移1/36。
不定项选择题第1题根据目前情况,该患者的病理分期是(AJCC第七版2010)( )
A.T1N0M0,Ⅰ期
B.T4N0M0,Ⅱ期
C.T2N1M0,ⅢA期
D.T3N1M0,ⅢB期
E.T4bN1M0,ⅢC期
F.T3N1M1,Ⅳ期
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题该患者下一步需要采取治疗是( )
A.术后同步放化疗
B.术后同步放化疗+化疗
C.术后化疗
D.术后化疗+放疗
E.术后化疗+靶向治疗
F.定期复查
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者,根治性术后的局部复发率大约是( )
A.<10%
B.10%~20%
C.20%~30%
D.30%~40%
E.40%~50%
F.>50%
参考答案:C
答案解析:无
涉及考点
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