患者，男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力

不定项选择题第1题为了明确诊断不适宜的检查为（）。
 

A.血清胆红素

B.血尿淀粉酶

C.CT检查

D.内镜逆行胰胆管造影

E.细胞学检查

参考答案：B

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答案解析：影像检查：（1）B型超声检查（2）CT检查（3）内镜逆行胰胆管造影（4）上消化道造影血液免疫生化检查：（1）血液生化检查、血清胆红素（2）血液肿瘤标志物检查（3）细胞学检查。

 

不定项选择题第2题患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张，此患者最可能的诊断是（）。
 

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胆总管下端结石

D.胰腺癌

E.胆囊癌

参考答案：D

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答案解析：胰腺癌早期无特异性血生化改变，肿瘤阻塞胆管可引起血胆红素升高，伴有谷丙转氨酶，谷草转氨酶等酶学改变。胰腺癌患者中有40%出现血糖升高和糖耐量异常。而该患者血清胆红素>300μmol/L，B超示胆囊肿大，胰管扩张,因此考虑为胰腺癌

 

不定项选择题第3题对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）。
 

A.全胰切除术

B.胰头十二指肠切除术

C.放疗

D.化疗

E.不能切除的胰腺癌的转流术

参考答案：D

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答案解析：局部晚期不可手术患者，存在黄疸和肝功能明显异常者，胆管内置支架或手术解除黄疸梗阻，改善肝功能后，如果患者身体状况允许，建议（5-Fu/吉西他滨）同步化放疗/单纯化疗。

 

涉及考点

外科护理（副高）考试大纲

章节大纲

胰腺疾病病人的护理