患者男36岁农民右上腹不适伴全身乏力3个月2年

不定项选择题第1题该患者当时的病理分期是（ ）

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.Ⅲ期

E.ⅣA期

F.ⅣB期

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题该患者术后治疗应采用的模式是（ ）

A.定期观察

B.定期观察+免疫治疗

C.术后辅助化疗

D.术后辅助化疗+辅助放疗

E.术后辅助放疗

F.术后辅助放疗+免疫治疗

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题（提示 后定期复查。但12个月前开始出现声音嘶哑，饮水呛咳，一般状况可。医生查体发现其右侧锁骨上有一枚肿大淋巴结；胸部CT发现：右锁骨上、纵隔淋巴结肿大，腹部未见异常。结合病史考虑右锁骨上及纵隔淋巴结多发转移。脑MRI及骨扫描未见转移征象。右侧锁骨上淋巴结活检，病理报告为低分化鳞癌，与原发病灶一致。）该患者应该采用的治疗策略是（ ）

A.全身化疗

B.局部放疗

C.射频治疗

D.手术

E.免疫治疗

F.最佳支持治疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题（提示 患者采用了全身化疗（紫杉醇／奈达铂方案6个周期）联合右锁骨上及纵隔淋巴结放疗，治疗期间出现Ⅲ度骨髓抑制，并于8个月前结束治疗，治疗开始后患者症状逐渐出现缓解。复查CT示：锁骨上及纵隔肿大淋巴结明显缩小。患者治疗后2、4个月定期复查时，影像检查未见有疾病进展。近3个月开始患者出现右上腹不适，伴全身疲乏无力，食欲减退，此时需要经常休息，并需他人照顾。复查CT检查发现肝脏多个转移病灶，脑MRI发现左侧顶叶单个转移病灶。肝功能：ALT 120U/L，AST 205U/L，TP 60g/dl，ALB 28g/L。医生经过问诊和体格检查未发现有神经系统症状及异常体征。结合病史考虑肝脏、脑多发转移。医生判断其一般状况评分为2分。）患者下一步的治疗策略应该是（ ）

A.换方案全身化疗

B.全身化疗+脑部放疗

C.全身化疗+脑部外科手术

D.全身化疗+生物治疗

E.新药及方案临床试验

F.最佳支持治疗

参考答案：F

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