患者男30岁半年来乏力体重下降近三个月晨起眼睑水肿患者自惺胖．平素喜食多油脂食品

不定项选择题第1题查体不应忽略的内容是(     )

A.身高、体重、BMI

B.血压

C.腰围

D.毛发分布

E.有无皮肤紫纹

F.束臂加压试验

G.有无皮疹

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不定项选择题第2题化验结果：FPG13mmol／L，尿糖++++，酮体+／-，尿白蛋白／肌酐300mg／g。应开始哪些治疗(     )

A.控制总热量，尽量减轻体重

B.低盐优质蛋白饮食

C.使用胰岛素强化降糖治疗

D.在酮体转阴时加用二甲双胍

E.即使血压正常也应加用RAS阻断剂

F.咨询肾科医生是否行肾穿刺

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不定项选择题第3题患者治疗一周后血糖下降，FPG＜6mmol／L，血清甘油三酯7mmol／L，血清肌酐87μmol／L，此时(     )

A.不能停用胰岛素

B.加用二甲双胍，尽量减少胰岛素剂量甚至停用

C.使用非诺贝特降低甘油三酯

D.转肾科使用糖皮质激素降尿蛋白

E.转肾科使用其他免疫抑制剂治疗肾病

F.血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白／肌酐

G.检查眼底，明确有无糖尿病视网膜病变

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不定项选择题第4题患者出院后自行停用所有西药，服用一民间偏方减肥，两个月后出现肾病综合征，血肌酐达200μmol／L，血压160／90mmHg，此时应(     )

A.补充蛋白治疗低蛋白血症

B.使用RAS阻断剂控制血压

C.使用糖皮质激素

D.使用细胞毒药物

E.肾动脉造影除外肾动脉狭窄

F.肾穿刺明确病因

G.如为药物引起的间质性肾炎则立即行糖皮质激素冲击治疗

H.使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂降压

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涉及考点

内分泌学（正高）考试大纲

章节练习

代谢性疾病