男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少

不定项选择题第1题该病人可能发生（）。
 

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.高钾血症

参考答案：C

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答案解析：血清钠140mmol/L是正常范围，故是等渗性脱水，答案选择C。

 

不定项选择题第2题治疗措施应是（）。
 

A.快 速输入高渗葡萄糖

B.静脉滴注升压药物

C.静脉点滴5%碳酸氢钠

D.快 速输入等渗电解质溶液、胶体液

E.吸氧

参考答案：D

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答案解析：首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者，可快 速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量，或按血细胞比容来计算需补液体量。题目中所问答案应是D。

 

不定项选择题第3题低钾血症不常见于（）。
 

A.长期进食不足

B.持续胃肠减压

C.碱中毒

D.急性肾衰竭

E.大量输注葡萄糖和胰岛素

参考答案：D

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答案解析：急性肾衰竭时出现的是高钾血症，不会出现低血钾，答案选择D。

 

不定项选择题第4题低钾血症的症状主要是（）。
 

A.口渴

B.肌无力

C.尿少

D.头晕

E.以上都不对

参考答案：B

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答案解析：低钾血症最早的临床表现是肌无力，先是四肢无力，以后可延及躯干和呼吸肌，可致呼吸困难或窒息，还可有软瘫、腱反射减退或消失，答案选择B。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

水、电解质代谢和酸碱平衡