患者女28岁孕1产0孕40周待产入院入院时生命体征稳定体格检查和产前检查无明显异

不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查包括

A.心电图

B.腹部B型超声

C.血常规

D.弥散性血管内凝血全套

E.外周血细胞涂片

F.动脉血气分析

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不定项选择题第2题提示急查弥散性血管内凝血全套：活化部分凝血酶时间64.6秒（正常对照39.1秒），血浆凝血酶原时间20.2秒（正常对照12.3秒），血浆凝血酶时间15.6秒（正常对照10.3秒），纤维蛋白原0.9g/L（正常值1.8~4.5g/L），纤维蛋白（原）降解产物100μg/ml（正常对照5μg/ml），血浆鱼精蛋白副凝试验（++），D-二聚体＞1.0mg/L（正常值＜0.5mg/L）。血常规：红细胞1.5×10¹²/L，血红蛋白50g/L，白细胞11.0×10⁹/L，分类正常，血小板40×10⁹/L。外周血红细胞碎片＞6%。血中发现羊水成分和胎盘组织细胞。患者最可能的诊断是

A.胎盘早剥

B.羊水栓塞

C.休克

D.弥散性血管内凝血

E.肺部感染

F.麻醉意外

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不定项选择题第3题此时应进行的处理是

A.纠正休克和缺氧：加压给氧，扩容补充血容量

B.血管活性物质（多巴胺或阿拉明）升压

C.静脉滴注地塞米松20mg

D.输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀、血小板、浓缩红细胞，血液制品均应肝素化

E.静脉注射普通肝素50mg；再将肝素50mg加入5%葡萄糖液500ml中，缓慢静脉滴注

F.维持水、电解质及酸碱平衡，预防肾衰竭

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涉及考点

血液病学(副高)考试大纲

章节练习

弥散性血管内凝血