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病历摘要:女性,39岁主诉:左髋部疼痛3月余,加剧2周。现病史:3月前无明显诱因出现左髋部疼痛

来源:焚题库 [2017-12-15] 【

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    简答题 病历摘要: 女性, 39岁主诉:左髋部疼痛3月余,加剧2周。现病史:3月前无明显诱因出现左髋部疼痛,为持续性隐痛,无放射。近2周疼痛加重,尤以夜间明显,伴骨盆部坠胀不适,无行走及负重不便。体格检查:左髋无肿胀,未扪及明显肿块。左髂骨后上段轻压痛和叩击痛,活动无受限。皮肤、肌力、肌张力、各反射活动均正常。 实验室检查:无特殊 1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么? 3.鉴别诊断有那些?

    参考答案:

    1.诊断是:左髋臼成骨肉瘤 2.诊断依据是:髓腔硬化、骨膜反应、絮状新生瘤骨及骨质破坏、软组织肿块 3.鉴别诊断有:   1、骨髓炎,骨质破坏的同时可见成骨,破坏区周围常可见新生骨围绕,不出现瘤骨及软组织肿块;  2、软骨肉瘤,可观察到瘤骨的钙化;  3、Ewing瘤,90%以上见于30岁以下,长骨骨干和骨盆多见。

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