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病历摘要:女性，39岁主诉：左髋部疼痛3月余，加剧2周。现病史：3月前无明显诱因出现左髋部疼痛

来源：焚题库 [2017-12-15] 【大中小】

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简答题 病历摘要: 女性， 39岁主诉：左髋部疼痛3月余，加剧2周。现病史：3月前无明显诱因出现左髋部疼痛，为持续性隐痛，无放射。近2周疼痛加重，尤以夜间明显，伴骨盆部坠胀不适，无行走及负重不便。体格检查：左髋无肿胀，未扪及明显肿块。左髂骨后上段轻压痛和叩击痛，活动无受限。皮肤、肌力、肌张力、各反射活动均正常。实验室检查：无特殊

1.诊断是什么? 2.诊断依据是什么？ 3.鉴别诊断有那些？

参考答案：

1.诊断是:左髋臼成骨肉瘤 2.诊断依据是:髓腔硬化、骨膜反应、絮状新生瘤骨及骨质破坏、软组织肿块 3.鉴别诊断有: 　　1、骨髓炎，骨质破坏的同时可见成骨，破坏区周围常可见新生骨围绕，不出现瘤骨及软组织肿块；　　2、软骨肉瘤，可观察到瘤骨的钙化；　　3、Ewing瘤，90％以上见于30岁以下，长骨骨干和骨盆多见。

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