类型：学习教育
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共享题干题患者女，58岁。2013年02月16日因"体检发现右下肺肿物2个月"入院。胸部CT示：右肺下叶后基底段见一片团块状病灶，约15mm×15mm，病灶边界欠清，密度欠均匀，增强扫描明显不均匀强化，邻近胸膜牵拉，考虑肺癌可能性大；肝S3、S7及S8各见一类圆形低密度灶。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜涂片未找到癌细胞。经完善术前检查后患者于2013年2月22日全麻下行经颈纵隔镜淋巴结清扫术。病理示：左上纵隔第4组淋巴结4枚，未见癌；隆突下淋巴结6枚，4/6见低分癌转移，形态符合低分化腺癌。
既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。
无烟酒等不良嗜好。
患者目前身体状况良好，PS评分1分。
辅助检查：血尿粪常规，肝肾功能检查正常。
不定项选择题第1题该患者目前的分期是（ ）
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
F.Ⅳ期
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者目前的应采取的治疗模式是（ ）
A.手术
B.手术+免疫治疗
C.新辅助化疗+手术
D.手术+放疗
E.化疗+免疫治疗
F.手术+小分子酪氨酸激酶抑制剂
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题（提示 患者于2013年2月至2013年3月给予培美曲塞+顺铂方案化疗2疗程，复查CT疗效评价PR。2013年4月11日行右下肺癌根治术，术后病理示：中分化腺癌，EGFR基因检测：19号外显子缺失突变；术后分期是pT2N1M0ⅡA期。）该患者术后应采取的治疗模式是（ ）
A.定期观察
B.术后辅助化疗
C.术后放疗
D.术后辅助化疗+放疗
E.术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂
F.术后辅助化疗+小分子酪氨酸激酶抑制剂
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题如果你是患者的主治医生，可以为患者选择的辅助化疗方案除了培美曲塞+顺铂方案，还可以选择（ ）
A.长春瑞滨+顺铂
B.紫杉醇+卡铂
C.吉西他滨+顺铂
D.多西他赛+顺铂
E.CPT-11+顺铂
F.多西他赛+吉西他滨
G.长春瑞滨+吉西他滨
参考答案：
答案解析：无
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