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共享题干题患者男,43岁,风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸,胸闷明显伴气促。查体:血压140/50mmHg,心率100次/min,S1正常,S2稍增强,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音,X线见心影扩大,以左心室增大为主,双肺淤血征,超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全(重度)。
不定项选择题第1题关于主动脉瓣关闭不全的病因,最常见的是()。
A.先天性二叶主动脉瓣
B.瓣膜脱垂综合征
C.强直性脊柱炎
D.马凡综合征
E.风湿性心脏病
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第2题判断该患者是否有心力衰竭,最可靠的临床表现是()。
A.查体心界扩大,有震颤
B.心电图左心室容量负荷增加
C.X线检查示左心室增大
D.阵发性夜间呼吸困难
E.第三心音
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第3题关于主动脉瓣关闭不全的周围血管征,不包括()。
A.水冲脉
B.DeMussef征(心脏搏动点头征)
C.Traube征(股动脉枪击音)
D.Duroziez征(股动脉双期杂音)
E.奇脉
参考答案:E
答案解析:
不定项选择题第4题无心力衰竭症状期的药物治疗首选()。
A.洋地黄+利尿剂
B.洋地黄
C.ACEI+β-受体阻断剂
D.α-受体阻断剂+β-受体阻断剂
E.非洋地黄类正性肌力药物
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第5题心力衰竭发作期间,以下药物最有效的是()。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.哌唑嗪
D.硝普钠
E.利尿剂
参考答案:D
答案解析:
涉及考点
心血管内科学(副高)考试大纲
心脏瓣膜病
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