病历摘要某男34岁吃鱼后出现吞咽困难间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺

不定项选择题第1题以下处理正确的是：

A.安慰病人，先回家观察

B.食管钡棉X线检查

C.临床上考虑食管异物可能性大，直接进行胃镜检查

D.喝水诊断法

E.首选胸部CT检查

F.如果食管钡棉未见异物，可告诉病人没有异物

G.食管MRI检查

参考答案：

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不定项选择题第2题由于检查结果尚未出来，结合症状你高度怀疑食道异物，以下哪些部位是食管异物最常见的发生部位：

A.食管入口

B.主动脉弓压迹

C.左支气管压迹

D.膈肌裂孔处

E.贲门

F.食管下段

G.食管上段

参考答案：A

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不定项选择题第3题纤维胃镜发现食管异物位于主动脉压迹，可见搏动，异物较大，周围有血肿及感染，胃镜下取异物不成功，准备行食管镜检查，请说出食管镜检查的适应症：

A.取食管异物

B.食管镜下食道癌切除术

C.食道狭窄扩张

D.食管内取肿瘤病理

E.诊断食管各种疾病

F.检查气管异物

G.病人有较严重的颈椎病

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不定项选择题第4题根据上面胃镜的情况，还需做什么处理：

A.追问病史发生的时间

B.立即局麻下食道镜取异物

C.行胸部CT扫描，了解异物毗邻情况

D.如果异物史超过7天，应请胸外科会诊

E.全麻下食管镜检查，备体外循环开胸手术

F.告诉病人家属放心，我们一定可以将异物安全取出

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题以下哪些情况提示有食道穿孔：

A.血常规WBC20.8×10⁹"/>/L

B.X线胸透提示有纵隔气肿或纵隔增宽

C.大便潜血阳性

D.X线片有纵隔摆动

E.胸骨后痛，颈部皮下气肿

F.胸部CT发现食管外异物

G.吞咽困难

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