患者女，58岁，教师。查体发现左上肺占位2天

不定项选择题第1题为明确病变性质，下列方法中容易明确诊断的是（ ）

A.痰细胞学

B.支气管镜

C.经皮肺穿刺

D.纵隔镜

E.胸腔镜

F.E-BUS

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不定项选择题第2题患者经皮肺穿刺活检，病理提示腺癌，需要进一步免疫组化鉴别肺原发或乳腺癌肺转移，应包括以下项目中的（ ）

A.ER、PR

B.TTF-1、CK7、NapsinA

C.CK20、CDX2

D.HER-2

E.CD20

F.ChrA+，Syn+，CD56+

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不定项选择题第3题免疫组化结果TTF-1(+)、CK7(+)、NapsinA(+)、ER(-)、PR(-)提示肺原发腺癌。下一步分期检查应包括以下项目中的（ ）

A.鼻咽CT

B.腹部CT或B超

C.盆腔CT或B超

D.骨扫描

E.脑MRI

F.钼靶照相

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不定项选择题第4题（提示 腹部CT检查发现左肾上腺占位2cm×1cm，考虑腺瘤。骨扫描(-)，脑MRI(-)。遂行左肺上叶切除+纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告：左上肺低分化腺癌，肿瘤大小2cm×2cm，侵及脏层胸膜，未见淋巴结转移(0/21)，切缘净。）该患者临床分期是（ ）

A.ⅠA期

B.ⅠB期

C.ⅡA期

D.ⅡB期

E.ⅢA期

F.ⅢB期

G.Ⅳ期

参考答案：B

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不定项选择题第5题该患者术后治疗应采用的模式是（ ）

A.定期观察

B.定期观察+免疫治疗

C.术后辅助化疗

D.术后辅助化疗+辅助放疗

E.术后辅助放疗

F.术后辅助放疗+免疫治疗

G.术后使用小分子酪氨酸激酶抑制剂治疗

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第6题（提示 患者术后采用了术后化疗（紫杉醇／卡铂方案4个周期），以后定期复查。但术后半年复查胸腹CT提示左肾上腺结节较前明显增大，伴强化，考虑转移。）此时应建议该患者进行以下基因突变检测中的（ ）

A.EGFR

B.EML4-ALK

C.K-RAS

D.HER-2

E.BRAF

F.C-Met

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涉及考点

肿瘤放射治疗学(副高)考试大纲

章节练习

胸部肿瘤