病历摘要：男性，40岁，间歇性进食哽噎感2年，

不定项选择题第1题从病史及体格检查看，考虑下列诊断的可能性大：

A.食管癌

B.贲门癌

C.反流性食管炎

D.食管裂孔疝

E.贲门失驰症

F.食管平滑肌瘤

G.食管静脉曲张

H.胃癌

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第2题为进一步明确诊断，可行下列检查：    提示：该患者行食管胃钡餐检查，发现食管中下段有一5cm长的充盈缺损，呈半月状，边缘光滑锐利，与正常食管分界清楚，纤维胃镜可发现食管粘膜光滑完整，局部有食管粘膜外压性痕迹，食管镜通过顺利。

A.食管镜活检

B.胸部B超

C.血管造影

D.食管超声

E.胸部CT平扫加增强

F.胸部MRI

G.核素胃食管反流测定

H.带网气囊食管粘膜脱落细胞检查

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第3题经胸部CT证实为食管中下段良性肿瘤，对于食管良性肿瘤，下列哪些特点正确：

A.肿瘤具有光滑完整包膜

B.大多数肿瘤生长在粘膜下介于粘膜与肌层之间

C.肿瘤生长在肌层与外膜之间

D.肿瘤四周均为疏松结缔组织

E.相当肿瘤部位粘膜不完整

F.少数肿瘤连同部分粘膜为蒂样形成息肉样

G.肿瘤上方宫腔不会扩大

H.巨大肿瘤不论生长在壁间或食管腔内均会引起局部粘膜炎变

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第4题该患者择期行了剖胸探查术，术中证实了食管平滑肌瘤，对食管平滑肌瘤下列述说正确的是：

A.食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层

B.以纵行肌为主

C.肿瘤可发生食管任何部位

D.肿瘤大多数为多发

E.肿瘤除圆形、椭圆形，也有不规则形状

F.肿瘤大小不一

G.食管平滑肌瘤变为肉瘤的很多

H.组织切片为分化良好的平滑肌细胞

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第5题该病例应行下列哪种手术：

A.食管部分切除食管胃弓下吻合

B.食管部分切除食管胃弓上吻合

C.食管部分切除食管空肠弓下吻合

D.食管腔内肿瘤摘除术

E.食管肌层切开粘膜下肿瘤摘除术

F.食管肿瘤电化学治疗

G.食管肿瘤切除人工食管置入术

参考答案：E

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无

不定项选择题第6题该患者食管平滑肌瘤位于弓下3cm，行食管肌层切开平滑肌瘤切除术，你认为对于该患者的做法正确的是：

A.宜行右侧剖胸切口

B.宜行左侧剖胸切口

C.术前可不放胃管

D.食管肌层要纵行切开

E.摘除完毕后肌层及纵隔胸膜不缝合

F.检查粘膜有无缺损，有破裂应缝合修补

G.术中不必送冰冻切片

H.食管肌层要横行切开

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：无