患者女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。

不定项选择题第1题下列哪些是肺结核的常见症状？（）。
 

A.午后低热

B.胸痛

C.咯血

D.大量脓臭痰

E.消瘦

F.咳嗽2~3周以上

参考答案：

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答案解析：1.肺结核常见临床表现：咳嗽2~3周以上，可伴有胸痛、午后低热、咯血、消瘦、盗汗、食欲减退等。而大量脓臭痰见于支气管扩张。故答案为：A、B、C、E、F、G、H。

 

不定项选择题第2题该病例应诊断为哪种类型的肺结核是（）。
 

A.Ⅰ型肺结核

B.Ⅱ型肺结核

C.Ⅲ型肺结核

D.Ⅳ型肺结核

E.Ⅴ型肺结核

F.其他类型

参考答案：C

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答案解析：2.肺结核临床分型：Ⅰ型原发性肺结核；Ⅱ型血行播散性肺结核；Ⅲ型继发性肺结核；Ⅳ型结核性胸膜炎；Ⅴ型肺外结核。该患者符合Ⅲ型继发性肺结核表现，故选C。

 

不定项选择题第3题初治最 佳短程化疗方案是（）。
 

A.2HSR

B.3HSR/9HR

C.2HRS/4HR

D.2HR2/4HR

E.2HRSE/4HRE

F.2HRZS/4HRE

参考答案：F

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答案解析：3.初治方案：强化期2个月/巩固期4个月。初治最 佳短程化疗方案仅答案F符合。

 

不定项选择题第4题治疗2个月后查：肝功：ALT340U/L，AST200U/L、T-Bill83.5μmol/L，肝炎分型检查均为阴性。应考虑为（）。
 

A.乙型肝炎

B.酒精性肝炎

C.丙型肝炎

D.药物性肝损害

E.急性黄疸型肝炎

F.丁型肝炎

参考答案：D

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答案解析：4.患者用药治疗后出现肝功能损害，故选D。

 

不定项选择题第5题患者家中还有一4岁女儿。对其应采取下列哪些处理措施（）。
 

A.结核菌素试验

B.血常规

C.胸部CT

D.血沉

E.痰普通培养

F.口服INH预防结核病

参考答案：A

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答案解析：5.开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性，且与患者密切接触者应口服INH预防结核病，故对其女儿先进行结核菌素试验；尽快与患者隔离，避免密切接触。

 

涉及考点

全科医学（正高）考试大纲

传染病