患者男性35岁诊断为重度主动脉瓣狭窄拟行心内直视术术前一天突然左心前区疼痛伴冷汗

单选题第1题最可能的情况是

A.伴有冠心病而发生心绞痛

B.狭窄部痉挛，心排量减少

C.伴有渗出性心包炎摩擦所致

D.冠脉病变严重导致心肌梗死

E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第2题此时针对性处理哪项不对

A.硝酸甘油作为首选措施

B.硝酸甘油有可能加重心绞痛

C.可选用去氧肾上腺素

D.应立即进行氧治疗

E.若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效

参考答案：A

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答案解析：无

单选题第3题如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是

A.静注利多卡因70mg

B.静注美托洛尔1～3mg

C.静注普萘洛尔2～5mg

D.静注尼卡地平1～2mg

E.静注硝酸甘油50μg

参考答案：B

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答案解析：无

单选题第4题对麻醉来说，此患者围术期最重要的是

A.维持左室的收缩功能

B.维持外周循环稳定

C.保持充分给氧

D.适当降低血压，减少左室负担

E.维持窦性心律，避免心动过速

参考答案：E

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答案解析：无

单选题第5题如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即

A.静注多巴胺或间腔胺

B.静注麻黄碱

C.静注肾上腺素

D.静注去氧肾上腺素

E.静注异丙肾上腺素

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

麻醉(副高)考试大纲

疾病与麻醉