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共享题干题患者女性，5岁，因“发现颈前肿物，进行性增大2年”来诊。既往史无特殊。查体：患者一般情况好，无发热。颈前正中稍偏左可及一包块，位于舌骨下方，约30 mm×20 mm×10 mm，触之边界较清晰，未及明显波动感，无触痛，皮温不高。
不定项选择题第1题可能的诊断有
A.皮脂腺囊肿
B.甲状舌管囊肿
C.鳃裂囊肿
D.异位甲状腺
E.喉囊肿
F.海绵状血管瘤
参考答案：
答案解析：根据体征此部位可能为皮脂腺囊肿、甲状舌管囊肿、异位甲状腺和喉囊肿。鳃裂囊肿在颈侧胸锁乳突肌前缘分布。
不定项选择题第2题为明确诊断可进行的检查项目包括
A.颈侧位X线片
B.颈部CT
C.纤维喉镜
D.瘘管试验
E.颈部B型超声
F.颈部MRI
参考答案：
答案解析：可进一步行B超，CT，核磁，纤维喉镜检查。颈侧位X线片无意义，瘘管试验为耳部检查。
不定项选择题第3题提示 患者颈部B型超声检查：皮下可及一30 mm×20 mm×10 mm的肿物，回声粗糙欠均匀，其内血流丰富。正常甲状腺区域未见甲状腺组织回声。为进一步确诊，须进行的检查是
A.颈部增强CT
B.颈部增强MRI
C.颈部磁共振血管造影（MRA）
D.甲状腺吸碘率检测
E.甲状腺放射性核素扫描
F.甲状腺功能检测
参考答案：E
答案解析：B超提示正常甲状腺区域未见甲状腺，故应考虑异位甲状腺，甲状腺放射性核素扫描可显示甲状腺组织。
涉及考点
医学高级题库耳鼻咽喉科学考试大纲
头颈外科学
颈部肿块及颈清扫术
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