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共享题干题患者男，68岁，因"发作性心前区疼痛20年，胸闷、气短2年"就诊。20年前活动时出现心前区疼痛，休息约3min缓解，未正规治疗。此后疼痛反复发作，每次持续3～10min，与活动有关。近2年来，活动后胸闷、气短，不能平卧，咳嗽、咳痰，感冒后加重，无发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、反酸，无下肢水肿。患者精神、食欲、睡眠可，大小便正常，体重近1个月来增加4kg。既往无高血压、糖尿病病史，有长期吸烟时，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.6℃，P96次／分，R19次／分，BP106/68mmHg；心界明显扩大，S1低，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。
不定项选择题第1题按照1979年WHO的冠心病分类，目前该患者应初步诊断为（ ）
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.缺血性心肌病
D.扩张型心肌病
E.无症状性心肌缺血
F.瓣膜性心脏病
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第2题须进行鉴别的疾病有（ ）
A.扩张型心肌病
B.心肌炎
C.肥厚型心肌病
D.限制型心肌病
E.高血压心脏病
F.瓣膜性心脏病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题该患者应做的检查有（ ）
A.胸部X线片（正位）
B.心脏彩色超声
C.冠状动脉造影
D.肺功能
E.MRI
F.BNP
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题（提示：患者突发胸闷、心悸、呼吸困难；BP110/64mmHg，双肺可闻及湿音，HR135次／分；ECG:心律失常，心房颤动。）应首选的药物是（ ）
A.美托洛尔
B.利多卡因
C.普罗帕酮（心律平）
D.毛花苷C
E.胺碘酮
F.地尔硫?
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第5题此病最常见的并发症为（ ）
A.休克
B.心律失常
C.猝死
D.心包积液
E.心脏破裂
F.胸腔积液
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第6题（提示：入院后给予地高辛、呋塞米、β受体阻滞药等药物第7天出现黄绿视、恶心、呕吐、频发室性期前收缩。）应首先考虑的原因为（ ）
A.低钾血症
B.低钙血症
C.洋地黄中毒
D.低钠血症
E.胃炎
F.心肌炎
参考答案：C
答案解析：无
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