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共享题干题患者男性，67岁，腰腿痛、间歇性跛行4个月余。4个月前出现双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，仍可继续行走，再行走一段时间后，上述症状再度出现。检查：四肢肌力正常，脊椎偏斜不明显，腰椎正常，直腿抬高试验正常。双侧跟腱反射减弱。
不定项选择题第1题患者最可能的诊断是
A.颈椎病
B.脑血栓形成
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎滑脱
F.运动神经元病
G.周围神经炎
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为确定进一步处置方案，可选的检查项目包括
A.腰椎穿刺检查
B.椎管造影
C.腰椎X线片
D.腰椎CT平扫
E.腰椎MRI平扫
F.四肢肌电图
G.心电图
H.颅脑CT
I.颅脑MRI
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示：患者行腰椎MRI检查如下图。
根据患者的影像学检查，考虑患者的诊断为
A.后纵韧带骨化
B.黄韧带肥厚
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎管狭窄
E.腰椎滑脱
F.椎管肿瘤
G.脑血栓形成
H.周围神经炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题首选的治疗方案为
A.卧床休息
B.物理治疗
C.避免腰椎受外力压迫
D.镇痛消炎药物
E.腰椎间盘摘除术
F.椎管减压术
G.椎管肿瘤切除术
参考答案：
答案解析：无
涉及考点
神经外科学(正高)考试大纲
章节练习
颈椎退行性疾病
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