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患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐

来源:来源:焚题库 [2021-01-21] 【

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    共享题干题患儿女,10岁,因“反复腹痛2年,排柏油样粪2d,1h前呕吐咖啡渣样物1次”来诊。乏力。查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP90/60mmHg;面色较苍白;腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。

    不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括

    A.血常规

    B.腹部X线片

    C.胃镜

    D.粪常规+隐血试验

    E.上消化道钡餐造影

    F.凝血功能

    G.13C呼气试验

    H.肠镜检查

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    答案解析:

    不定项选择题第2题目前应做的处理包括(提示血常规:Hb82g/L,WBC3.5×109/L,N0.69,L0.31,PLT300×109/L。粪隐血试验强阳性。凝血功能正常。胃镜:十二指肠球部溃疡A2期。患儿入院后无进行性面色苍白,仍排柏油样粪1次,精神好。)

    A.卧床休息

    B.禁食

    C.静脉用止血药物

    D.输血

    E.静脉滴注奥美拉唑

    F.监测生命体征

    G.进一步行上消化道钡餐造影

    H.外科治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第3题进一步治疗包括(提示经治疗患儿病情好转,粪隐血试验(-);但胃镜取黏膜活检快 速尿素酶试验(+),黏膜病理:幽门螺杆菌(+)。)

    A.多运动

    B.饮食节制,生活规律

    C.继续口服奥美拉唑治疗

    D.不需要抗生素治疗

    E.幽门螺杆菌根除疗法

    F.口服胃黏膜保护药

    G.择期手术治疗

    H.预防并发症

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