患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨囊肿

C.骨髓炎

D.骨结核

E.骨肉瘤

F.骨软骨瘤

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题确立诊断的最有力的依据是

A.血清碱性磷酸酶增高

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.血沉增快

E.局部穿刺活组织病理检查

F.MRI检查

G.X线检查

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者X线片还可能出现的改变是

A.日光放射现象

B.葱皮样骨膜反应

C.大量棉絮样肿瘤骨

D.偏心性、溶骨性、囊性破坏

E.膨胀性磨砂

F.病理性骨折

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题下列治疗措施合理的是

A.病灶刮除填塞骨水泥

B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C.截肢，安装假肢

D.病灶刮除+植骨

E.病灶不处理，密切观察

F.单纯病灶刮除

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第5题患者病灶清除后行病理检查发现细胞分化良好，该患者外科分级属于

A.GTM

B.GTM

C.GTM

D.GTM

E.GTM

F.GTM

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第6题如该患者就诊MR发现病灶穿破胫骨骨皮质进入膝关节腔，核素检查未见转移，外科分级可能属于

A.GTM

B.GTM

C.GTM

D.GTM

E.GTM

F.GTM

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第7题下列治疗措施合理的是

A.病灶刮除填塞骨水泥

B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C.截肢，安装假肢

D.病灶刮除+植骨

E.瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换

F.单纯病灶刮除

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第8题患者目前最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿

B.骨肉瘤

C.骨巨细胞瘤并发骨髓炎

D.骨巨细胞瘤并发化脓性关节炎

E.骨巨细胞瘤恶变

F.骨软骨瘤

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第9题下列治疗措施合理的是

A.病灶刮除填塞骨水泥

B.瘤段骨切除+同种异体半关节移植术

C.截肢，安装假肢

D.病灶刮除+植骨

E.瘤段骨切除+人工铰链膝关节置换

F.单纯瘤体刮除

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第10题根据资料，该患者的诊断正确的是

A.双膝关节骨关节炎

B.双膝关节半月板损伤

C.双膝关节交叉韧带损伤

D.双膝关节髌骨软化症

E.双膝关节化脓性关节炎

F.双膝关节结核

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第11题支持该患者诊断的依据包括

A.静止痛

B.运动痛

C.寒冷痛

D.晨僵

E.阴雨天痛

F.夜间痛

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第12题根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是

A.双膝关节全膝关节置换术

B.双胫骨截骨矫形术

C.双膝关节关节镜冲洗打磨术

D.双膝关节滑膜切除术

E.双膝关节游离体摘除术

F.针灸治疗

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第13题该患者最有可能并发

A.左膝关节假体感染

B.左髌前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左髌前脂肪液化坏死感染

E.血肿形成

F.假体松动、移位

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第14题该患者进一步的治疗措施是

A.抗感染

B.清创+扩创

C.取出假体冲洗

D.进一步完善检查，观察

E.清创+局部冲洗

F.更换假体

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第15题患者术中取出假体彻底冲洗，感染灶清除彻底后，术中进行

A.直接行关节置换翻修术

B.使用旷置假体

C.直接缝合，进行观察

D.行膝关节融合术

E.局部留置引流管冲洗

F.局部用药，关节置换翻修

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第16题患者经使用旷置假体后感染控制，二期行手术，下列说法正确的是

A.侧副韧带完整可选用全髁型假体

B.只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

C.侧副韧带损伤侧方稳定性差时选用铰链式膝关节

D.患者感染控制，行膝关节融合术避免再次感染

E.使用原假体再次手术

F.放弃膝关节置换

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第17题为明确诊断，查体可进行的检查是

A.托马斯征

B.抽屉试验和Lachman试验

C."4"字试验

D.单足独立试验

E.支腿抬高试验

F.股神经牵拉试验

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第18题外侧方应力试验阳性，提示

A.内侧副韧带损伤

B.前交叉韧带损伤

C.后交叉韧带损伤

D.半月板损伤

E.外侧副韧带损伤

F.盘状半月板

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第19题患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是

A.X线片

B.MRI

C.B超

D.血常规

E.神经电生理

F.心电图

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第20题X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是

A.X线片

B.MRI

C.B超

D.CT

E.神经电生理

F.心电图

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第21题抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是

A.右膝关节半月板损伤

B.右膝关节前交叉韧带损伤

C.右膝关节损伤二联症

D.右膝关节后交叉韧带损伤

E.右膝关节损伤三联症

F.右膝盘状半月板

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第22题膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括

A.前交叉韧带

B.内侧半月板

C.内侧副韧带

D.外侧副韧带

E.胫骨平台

F.股骨下段

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第23题膝关节损伤常见的损伤类型不包括

A.屈曲、外展、外旋损伤

B.前后移位损伤

C.过伸损伤

D.屈曲、内收、外旋损伤

E.过度外展

F.屈曲、外展、内旋损伤

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第24题膝关节后交叉韧带的作用不包括

A.限制胫骨后移

B.膝过屈、外旋

C.膝过伸、内旋

D.外展和内收

E.限制膝关节过伸

F.限制膝关节过屈

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第25题如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是

A.患肢石膏托外固定

B.膝关节镜探查、修复

C.口服止痛药，患者卧床休息

D.局部封闭

E.夹板外固定

F.针灸、理疗

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第26题术中发现患者内侧半月板前角损伤，行半月板缝合，术后不应

A.术后2周内患肢固定于0～30度，2周后每周增加15度

B.术后4周内避免患肢负重

C.要求患者行直腿抬高功能锻炼

D.早期下地避免重建韧带粘连

E.石膏外固定

F.夹板外固定

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第27题初步考虑患者可能出现

A.慢性骨髓炎

B.骨巨细胞瘤

C.软组织感染

D.病理性骨折

E.骨结核

F.内植物排异反应

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第28题必须要进行的检查是

A.C-蛋白

B.血沉

C.细菌培养+药敏

D.降钙素原

E.血常规

F.血培养

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第29题下列可明确诊断的检查是

A.X线

B.CT

C.MRI

D.核素骨扫描

E.心电图

F.神经电生理

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第30题化脓性骨髓炎的感染途径不包括

A.血源性感染

B.创伤后感染

C.邻近感染灶

D.糖尿病足

E.呼吸道感染

F.胃肠道感染

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第31题慢性骨髓炎的病理特点不包括

A.死骨和骨死腔

B.病理性骨折

C.纤维瘢痕化

D.流脓窦道

E.新骨形成

F.包壳

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第32题急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.革兰阴性杆菌

D.革兰阳性杆菌

E.大肠杆菌

F.铜绿假单胞菌

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第33题Cierny-Mader根据骨受累范围将慢性骨髓炎分为四型，不包括

A.骨髓型骨髓炎

B.表浅型骨髓炎

C.血源型骨髓炎

D.弥漫型骨髓炎

E.局限型骨髓炎

F.坏死型骨髓炎

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第34题慢性骨髓炎的治疗原则不包括

A.清除死骨

B.消灭骨死腔

C.根治感染源

D.闭合创面

E.使用抗生素

F.切除窦道

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第35题慢性骨髓炎消灭骨死腔的手术方法不包括

A.蝶形手术

B.肌瓣填塞

C.同种异体骨植骨

D.抗生素骨水泥珠链

E.骨水泥填塞

F.异种骨植骨

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第36题X线片提示骨折端髓腔闭塞，死骨形成，患者高热不退，下一步治疗宜采用

A.大剂量抗生素治疗感染

B.拆除内固定，窦道冲洗引流

C.取出内固定，改用髓内钉内固定，皮瓣覆盖创面

D.扩大创面，窦道冲洗引流

E.取出内固定，改用髓内钉内固定，放置引流

F.拆除内固定，改用外固定架固定

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第37题该患者应该首先考虑体格检查是

A.Dugas征

B.Hoffmann征

C.Tinel征

D.Allis征

E.检查患肢血运

F.以上均不正确

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第38题患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱，右手指活动存在，皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是

A.X线检查

B.心电图检查

C.B超检查

D.肌电图检查

E.神经传导电位检查

F.MRI检查

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第39题该患者X线片检查结果如下： 该骨折的类型为

A.伸展型

B.伸展尺偏型

C.伸展桡偏型

D.屈曲型

E.屈曲尺偏型

F.屈曲桡偏型

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第40题目前患儿的诊断为

A.右肱骨髁上骨折

B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤

C.右肱骨外髁骨折

D.右肱骨内髁骨折

E.右肱骨髁上粉碎性骨折

F.右肱骨髁上骨折并桡神经损伤

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第41题该患儿的处置方案是

A.择期手术治疗

B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术

C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术

D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术

E.骨折闭合复位石膏外固定

F.骨折闭合复位夹板外固定

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第42题术中检查发现，患者右肱动脉因受骨折块压迫，血栓形成，应进行哪种处理

A.先行骨折复位内固定术，再行切开取栓术+肱动脉吻合术

B.先复位骨折块后再观察情况，暂时不作处理

C.先行切开取栓术+肱动脉吻合术，再行骨折复位内固定术

D.一期行取栓术+肱动脉吻合术，二期再复位固定骨折

E.先行骨折复位内固定术，术后行溶栓治疗

F.一期骨折复位内固定术，动脉结扎术

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第43题患儿术后X线片： 患儿术后的处理，不恰当的处理有

A.抬高患肢

B.密切观察患肢的血运

C.右上肢长臂石膏托固定

D.术后第3天即开始功能锻炼

E.无需石膏外固定

F.术后6～8周拆除内固定

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第44题该患儿术后可能出现的并发症不包括

A.Volkman挛缩

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.幻肢感

E.肘关节僵硬

F.肘外翻畸形

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第45题提携角的定义

A.正常成年人，肘关节呈5～10度外翻角为提携角

B.正常成年人，肘关节呈5～10度内翻角为提携角

C.正常成年人，肘关节呈10～15度外翻角为提携角

D.正常成年人，肘关节呈10～15度内翻角为提携角

E.正常成年人，肘关节呈15°～20°外翻角为提携角

F.正常成年人，肘关节呈15°～20°内翻角为提携角

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第46题该患儿3年后随访，肘内翻畸形20度，则处理方案为

A.截骨矫形术

B.建议功能锻炼

C.随访观察，待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术

D.建议理疗

E.针灸

F.支具矫形术

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第47题该患者诊断为

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆骨折

C.髋关节挫伤

D.股骨头缺血性坏死

E.股骨粗隆下骨折

F.股骨头骨折

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第48题按Garden分型法，该患者为

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅴ型

F.Ⅵ型

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第49题有移位的股骨颈骨折如接受保守治疗，最常见的并发症有

A.骨折不愈合

B.骨化性肌炎

C.股骨头缺血性坏死

D.局部感染

E.肺部感染

F.褥疮

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第50题经检查，该患者无绝对手术禁忌证，请选择最为合适的治疗方式

A.空心钉内固定术

B.DHS内固定术

C.人工髋关节置换术

D.保守治疗

E.持续牵引

F.克氏针固定

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第51题下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的相对适应证的是

A.患者生理年龄在65岁以上，由于其他疾病，预期寿命不超过10～15年

B.髋关节骨折脱位，特别是股骨头严重粉碎骨折者

C.股骨近端严重骨质疏松

D.预期无法离床行走的患者

E.患者生理年龄在65岁以下，无基础疾病者

F.股骨颈基底部骨折者

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第52题下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的绝对适应证的是

A.无法满意复位及牢固固定的骨折

B.股骨颈骨折内固定术后数周内固定失效

C.髋关节原有疾患已适用人工关节置换

D.陈旧性股骨颈骨折，特别是已经发生股骨头坏死者

E.年轻患者，骨质质量好

F.股骨颈基底部骨折

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第53题应用人工关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折主要基于以下考虑

A.术后可尽快活动肢体及部分负重，有利于迅速恢复功能，防止骨折合并症

B.可以避免发生骨折不愈合或股骨头缺血坏死后二次手术

C.使用期限长

D.术后并发症少

E.术式相对简单，手术时间较短

F.费用较低

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第54题该患者最合适的髋关节置换术式是

A.单极人工股骨头置换术

B.双极人工股骨头置换术

C.全髋关节置换术

D.生物型全髋关节置换术

E.骨水泥型全髋关节置换术

F.以上均正确，根据医生的经验选择

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第55题人工关节置换术公认的缺点有

A.手术创伤大，出血量大，软组织破坏严重

B.存在假体松动等危险而补救措施十分复杂

C.容易发生感染、骨化性肌炎等并发症

D.术后患者髋关节活动、负重晚

E.早期下地活动

F.避免卧床相关并发症

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第56题对于新鲜股骨颈基底部骨折，首选治疗方式应为

A.解剖复位，坚强内固定

B.人工全髋关节置换术

C.人工股骨头置换术

D.保守治疗

E.牵引治疗

F.髋人字石膏外固定

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第57题若你是门诊接诊医师，最不需要考虑的是

A.先天性脊柱侧弯

B.先天性高肩胛

C.特发性脊柱侧弯

D.习惯性肩关节脱位

E.脑瘫共济失调

F.姿势性侧弯

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第58题检查该患儿若有双侧胸廓不对称畸形，接下来首先应检查

A.双侧呼吸音

B.心脏检查

C.脊柱情况

D.手足镯

E.下肢神经征

F.上肢神经功能

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第59题若该患儿考虑为脊柱侧弯，分型需要的首选检查是

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.神经传导速度

E.B超

F.CTA检查

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第60题该患儿考虑为脊柱侧弯，可能性最大的类型是

A.特发性脊柱侧弯

B.先天性脊柱侧弯

C.外伤性脊柱侧弯

D.骨发育不良

E.非结构性脊柱侧弯

F.神经肌肉型脊柱侧弯

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第61题特发性脊柱侧弯是指

A.继发于骨关节疾病的脊柱侧弯

B.继发于神经系统疾病的脊柱侧弯

C.继发于肌肉疾病的脊柱侧弯

D.先天出现的脊柱侧弯

E.无明确原因的脊柱侧弯

F.上述均正确

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第62题脊柱器质性侧凸的特点是

A.可见于正常人

B.改变体位不能使侧弯得到纠正

C.平卧时可消失

D.向前弯腰时可消失

E.俗称驼背

F.也称非结构性侧凸

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第63题脊柱前凸多发生于

A.颈段

B.胸段

C.颈胸段

D.胸腰段

E.骶椎

F.腰段

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第64题脊柱侧凸患者的临床表现不包括

A.两肩不等高，肩胛一高一低

B.脊柱偏离中线

C.腰前屈时两侧背部不对称，即"剃刀背征"

D.呼吸困难

E.尿频、尿急

F.骨盆倾斜

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第65题下列不是结构性侧弯的是

A.特发性脊柱侧凸

B.先天性脊柱侧凸

C.神经肌肉型脊柱侧凸

D.髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸

E.神经纤维瘤病脊柱侧凸

F.姿势性侧凸

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第66题Nash-Moe法是根据正位X线片上椎弓根的位置，将其分为5度，下列不正确的是

A.Ⅱ度，凸侧椎弓根移向中线，但未超过第1格，凹侧椎弓根变小

B.Ⅲ度，凸侧椎弓根已移至第2格，凹侧椎弓根消失

C.Ⅳ度，凸侧椎弓根移至中央，凹侧椎弓根消失

D.Ⅰ度，凸侧椎弓根超过中央

E.Ⅴ度，凸侧椎弓根超过第3格

F.Ⅰ度，椎弓根对称

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第67题该患者最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.膝关节结核

C.风湿性关节炎

D.痛风性关节炎

E.松毛虫性关节炎

F.膝关节滑膜炎

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第68题为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是

A.CT

B.MRI

C.ECT

D.滑膜活检

E.关节穿刺涂片检查

F.心电图

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第69题早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是

A.单一关节肿胀

B.血沉增快

C.X线平片关节间隙有无狭窄

D.关节穿刺行关节液检查

E.活组织检查

F.膝关节MRI检查

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第70题如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用

A.抗结核药物

B.休息+营养

C.关节穿刺抽液+注入抗结核药物

D.病灶清除术

E.抗结核治疗+制动

F.局部冲洗

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第71题此患者的膝关节早期X线主要表现是

A.以骨质增生为主

B.骨质增生与破坏并存

C.以骨破坏为主

D.局限性脱钙

E.关节间隙消失

F.关节间隙增宽

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第72题此患者出现高热、寒战的情况是

A.骨结核的早期

B.滑膜结核

C.混合感染

D.脓肿形成

E.脓肿溃破形成窦道

F.合并类风湿关节炎

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第73题下列哪项不是病灶清除术的指征的是

A.脓液积聚不易吸收

B.窦道流脓经久不愈

C.全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

D.病灶破坏明显

E.药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

F.反复发作局部破溃形成窦道

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第74题如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是

A.继续抗结核治疗

B.石膏固定+开窗换药

C.全身支持疗法+窦道冲洗

D.病灶清除+关节融合

E.病灶清除+人工膝关节置换

F.膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第75题患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是

A.充分清除病灶

B.股骨骨质截除约1.5cm

C.胫骨骨质截除约1cm

D.截骨面病灶使用刮勺刮除

E.充分截骨，截骨面不能残留病灶

F.膝关节伸直位融合，便于行走

G.膝关节屈曲10°～15°融合

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第76题患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：

A.继续服用抗结核药物3年，防止出现复发

B.停用抗结核药物

C.如患者功能要求高，可行膝关节置换术

D.侧副韧带完整可选用全髁型假体

E.只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

F.继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第77题该患者最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.乳腺癌术后骨转移

C.骨髓炎

D.骨结核

E.骨肉瘤

F.骨软骨瘤

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第78题关于该病的说法中，正确的是

A.是一种局限性骨的瘤样病损，并非真正的囊肿

B.好发于青少年、中年人

C.病理显示为稠密的纤维组织

D.影像学表现为骨骼膨胀变粗，骨密质变薄，呈磨砂玻璃样

E.治疗以刮除植骨为主，较少复发

F.影像学表现可为溶骨、成骨或混合型

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第79题为明确诊断，最需完善的检查是

A.血清碱性磷酸酶

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.局部穿刺活组织病理检查

E.乳腺相关检查

F.以上都是

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第80题该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是

A.日光放射现象

B.葱皮样骨膜反应

C.大量棉絮样肿瘤骨

D.偏心性、溶骨性、囊性破坏

E.中心性、溶骨性破坏

F."皂泡"样改变

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第81题乳腺癌骨转移的好发部位不包括

A.胸椎

B.肘关节

C.股骨

D.腰椎

E.腕关节

F.胸骨

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第82题乳腺癌骨转移的常见途径有

A.肺转移后进入体循环

B.胸导管

C.淋巴管

D.肋间静脉

E.椎静脉

F.肋间动脉

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第83题下列治疗措施较为合理的是

A.化疗

B.内分泌治疗

C.生物治疗

D.双磷酸盐治疗

E.手术治疗

F.放疗

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第84题患者未及时诊治，2个月后肿胀明显加重，夜间剧烈难忍、无法入睡，右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是

A.立即手术治疗

B.给予口服弱阿片类药物，必要时肌注吗啡等强镇痛药

C.非甾体类药物治疗

D.神经阻滞治疗

E.化疗或放疗

F.都不正确

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第85题患者行MR检查发现肿瘤侵犯胫后神经、血管，核素检查未发现转移灶，此时治疗的目标为

A.缓解疼痛

B.改善生活质量

C.预防和治疗骨折

D.控制肿瘤进展

E.彻底切除病灶

F.延长生存期

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第86题关于骨转移癌的临床特点，下列正确的是

A.乳腺癌骨转移的发生率为65%～75%

B.可表现为癌性疼痛、病理性骨折、脊髓压迫

C.转移癌释放可溶性介质，激活破骨细胞和成骨细胞，促进转移部位的增殖和骨破坏

D.迄今为止尚无有效的根治方法

E.只出现溶骨性改变

F.10%左右的患者可能引发病理性骨折

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第87题脊柱结核最为好发的部位是

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.腰骶椎

F.胸腰椎

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第88题骨与关节结核中，最常受累的部位是

A.脊柱

B.长骨干骺端

C.膝关节

D.髋关节

E.腕关节

F.踝关节

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第89题脊柱结核的手术适应证不包括

A.死骨、脓肿和窦道形成

B.结核病灶压迫脊髓出现神经症状

C.晚期结核引起迟发性瘫痪

D.抗结核药物治疗有效

E.脊柱结核造成脊柱明显不稳

F.反复发作致窦道形成

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第90题脊柱结核并发截瘫好发于

A.颈椎

B.胸椎

C.胸腰段

D.腰椎

E.腰骶椎

F.颈胸椎交界

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第91题脊柱结核并发截瘫病变早期压迫脊髓的病变不包括

A.结核性脓肿

B.干酪样坏死物质

C.后纵韧带

D.坏死的椎间盘

E.塌陷的骨质

F.前纵韧带

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第92题脊柱结核并发截瘫影响预后的因素不包括

A.年龄

B.病变位置

C.脊髓受损程度

D.手术时间

E.脊髓受压时间

F.局部破坏情况

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第93题脊柱结核患者一般不采用的手术方式是

A.单纯椎板减压

B.前路病灶清除

C.前路椎管减压

D.支撑植骨

E.后路病灶清除

F.病灶清除+抗结核药物灌洗

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第94题脊柱结核并发截瘫临床表现有

A.运动功能障碍

B.感觉功能障碍

C.大小便功能障碍

D.反射消失

E.有明确感觉平面

F.以上都是

参考答案：F

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答案解析：无

不定项选择题第95题脊柱结核并发截瘫首先出现

A.感觉功能障碍

B.运动功能障碍

C.混合性功能障碍

D.中枢性功能障碍

E.大小便功能障碍

F.感觉运动分离

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第96题脊髓缓慢受压，逐渐导致脊髓传导功能障碍，反射弧仍完整，临床表现为

A.痉挛性瘫痪

B.弛缓性瘫痪

C.中枢性瘫痪

D.混合性瘫痪

E.以上都是

F.以上都不是

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第97题正确的搬运方法是

A.一人一手抬头，另手抱腿放于担架上

B.一人抬头，另人抬足放于木板上

C.俩人架起上肢走上木板

D.俩人将其躯干成一体滚动至木板

E.三人分别抬头和俩腿放于担架上

F.以上均可

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第98题如果患者伤后腹胀、腹痛、粪便秘结，可能是由于

A.肾脏损伤

B.直肠损伤

C.膀胱损伤

D.尿道损伤

E.腹膜后血肿刺激

F.肠穿孔

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第99题为了明确诊断需要做的检查是

A.双足X线片

B.腰椎X线片

C.腰椎CT

D.腰椎MRI

E.全身骨扫描

F.穿刺活检

G.抽血测ESR、C-反应蛋白

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第100题该患者最可能的诊断是

A.腰1椎体压缩性骨折并双侧跟骨骨折

B.腰1椎体爆裂骨折

C.腰1椎体骨折脱位

D.腰1椎体骨折并后凸畸形

E.腰1椎体骨折并椎管狭窄

F.腰1椎体陈旧性骨折

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第101题该患者的治疗以下叙述正确的是

A.保守治疗卧床3个月

B.后入路椎弓根钉内固定撑开复位，植骨融合

C.侧方前入路腰1椎体切除椎间植骨融合+椎体钉内固定

D.后入路椎板切除减压+椎弓根钉内固定

E.后入路椎板切除减压

F.以上均可

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第102题关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应证，以下叙述正确的是

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者，如椎板骨折下陷压迫脊髓者，需行椎板切除减压，椎体骨折自前方压迫脊髓者，行侧前方减压

B.患者为完全截瘫，估计脊髓并未横断，而为完全性脊髓损伤者，或者严重不全截瘫，拟对脊髓进行探查治疗者

C.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟手术缝合修复者

D.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛，表示神经根被压者，或者神经症状进行性加重者

E.无神经症状者

F.以上均适合

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第103题胸腰椎骨折常见的并发症有

A.脊髓损伤

B.马尾神经损伤

C.褥疮

D.尿路感染

E.肺部感染

F.下肢静脉栓塞

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第104题按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是

A.完全性损害：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

B.不完全性损害：在神经平面以下包括骶段以下存在感觉功能但无运动功能

C.不完全性损害：在神经平面以下，存在运动功能，大部分关键肌的肌力小于3级

D.不完全性损害：在神经平面以下存在运动功能，大部分关键肌的肌力大于或等于3级

E.正常：感觉和运动功能，包括盆腔脏器（膀胱直肠）功能正常

F.在神经平面以下运动感觉均消失可判断为完全性损害

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第105题关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是

A.完全截瘫：骶段骶4、骶5无任何感觉和运动功能保留

B.脊髓半伤：一侧脊髓损伤，损伤同侧的本体感和运动功能丧失，而对侧的温痛觉丧失，除锐器伤外，多是不完全损伤

C.中央脊髓综合征：几乎只发生于颈脊髓损伤，感觉及运动均为不完全四肢瘫，骶部感觉未受损，运动瘫痪上肢重于下肢，手部最重

D.前脊髓综合征：脊髓前侧大部分受损，仅后索白质保留，其本体感觉保存，温痛触觉及运动功能丧失或障碍

E.脊髓圆锥综合征：脊髓骶段损伤，此处圆锥与骶神经根共存，圆锥与神经根均损伤时下肢感觉及运动功能，膀胱与直肠功能障碍或丧失，仅圆锥损伤时腰骶神经根支配之下肢感觉及运动功能保留但骶区会阴区感觉障碍，膀胱与直肠功能障碍或丧失，肛门反射与球海绵体反射消失

F.马尾综合征：腰2以下为马尾损伤，下肢感觉与运动功能、膀胱与直肠功能部分障碍或完全丧失，双侧可不在同一平面

G.无放射影像异常的脊髓损伤：多见于脊髓损伤，亦见于胸脊髓损伤，儿童多见，X线片上未见脊椎异常，但MRI有的可见椎间盘突出压迫脊髓

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第106题关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述正确的是

A.脊髓损伤后尽早治疗

B.整复脊柱骨折脱位

C.治疗脊髓损伤

D.预防及治疗并发症

E.功能重建与康复

F.优先稳定生命体征，尽早解除神经压迫

参考答案：

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答案解析：无