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病历摘要: 患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。

来源:来源:焚题库 [2020-10-13] 【

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    共享题干题病历摘要: 患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。

    不定项选择题第1题为明确诊断应进行哪些进一步的检查?

    A.视力

    B.视力野

    C.GH

    D.ACTH、COR

    E.性激素水平

    F.甲状腺激素水平

    G.B超

    H.CT

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    答案解析:

    不定项选择题第2题手术前一般护理措施主要有哪些? 提示:检查结果显示: PRL 297 μg/l, COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L,视力Vod指数/1米,视野左侧偏盲。诊断为:垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。

    A.吸烟者术前戒烟

    B.术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻

    C.朵贝尔氏液漱口

    D.术前一天剪鼻毛、刮胡须

    E.记录24小时出入液体量

    F.注意保暖,防止感冒

    G.学会用口呼吸

    H.学会有效的咳痰方法

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    不定项选择题第3题“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?

    A.后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止

    B.朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止

    C.如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出

    D.指导病人张口呼吸

    E.保持口腔湿润

    F.如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞

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    不定项选择题第4题护士应如何指导病人手术后的作息?

    A.可取侧卧位

    B.可取仰卧位

    C.病情稳定后取半卧位

    D.勿过早起床活动

    E.一般在鼻腔油纱拔除1~2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动

    F.如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床,取半坐卧位

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    不定项选择题第5题“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导有哪些?

    A.术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能

    B.溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适

    C.可使用抗生素,预防伤口及颅内感染

    D.使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象

    E.每天输液量,一般为1500~2000ml

    F.出现尿崩症时,配合皮下注射垂体后叶素

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    不定项选择题第6题有关尿崩症的描述,下列哪些是正确的?

    A.病人出现多尿、多饮、口渴等症状

    B.每日尿量大于4000ml

    C.尿比重低于1.005

    D.可给予垂体后叶素治疗

    E.尿量增多期间,须注意补钾

    F.术后出现尿崩症时,必须立即停止使用脱水剂

    G.术后出现尿崩症时,不能给病人饮水

    H.应准确记录出入液量

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    不定项选择题第7题垂体腺瘤术后病人出现下列哪些症状应就诊?

    A.头痛

    B.泌乳

    C.月经失调

    D.视力下降

    E.脑脊液鼻漏

    F.脑脊液耳漏

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