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男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天

来源:来源:焚题库 [2021-02-01] 【

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    共享题干题男,54岁,有糖尿病史,发热、胸痛3天,咳少量脓痰偶带血丝。查体:体温39.5℃,呼吸24次/分,肺部无音;胸片示:右下叶背段有密度淡浸润阴影,似有透光区,血白细胞17×109/L,中性0.90。

    不定项选择题第1题首先考虑的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎

    B.军团菌肺炎

    C.葡萄球菌肺炎

    D.克雷白杆菌肺炎

    E.肺结核

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题立即做哪项检查,以指导用药

    A.PPD试验

    B.血沉

    C.血培养

    D.血电解质

    E.痰细菌学检查

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题用青霉素治疗1周,体温未退,胸片:病灶范围增大,内有透亮区,周围有气囊,最可能的致病菌是

    A.肺炎球菌

    B.金黄色葡萄球菌

    C.肺炎克雷白杆菌

    D.表皮葡萄球菌

    E.军团菌

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第4题继续治疗宜选用

    A.阿米卡星

    B.加大青霉素的剂量

    C.氨苄青霉素

    D.羧苄青霉素

    E.苯唑西林

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题病人次日突感右胸痛,气急加剧,查体:右肺呼吸音降低,叩诊过清音,最可能出现的并发症是

    A.肺不张

    B.肺栓塞

    C.脓气胸

    D.心包炎

    E.感染性休克

    参考答案:B

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