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 患者男70岁因排尿等待尿线细无力尿不尽感5年来诊无尿失禁无尿痛血尿等既往无帕金

来源:焚题库    2021-03-03   【
共享题干题 患者男,70岁,因“排尿等待,尿线细、无力,尿不尽感5年”来诊。无尿失禁,无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史,无脑血管病和糖尿病病史,无外伤史。查体:心、肺、腹(-),神经学检查(-),肛门括约肌主动收缩正常,前列腺Ⅰ°增大。

不定项选择题第1题为明确诊断高度推荐的检查包括

A.血常规

B.尿常规

C.肾、前列腺B型超声

D.血PSA

E.尿流率

F.残余尿

G.泌尿系统MRI

H.放射性核素

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答案解析:

不定项选择题第2题侵入性尿动力学检查中,最有价值的是

A.尿道压力描记

B.膀胱尿道造影

C.肌电图

D.膀胱测压

E.尿流率

F.残余尿

G.漏尿点压力测定

H.压力-流率测定

参考答案:H

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答案解析:

不定项选择题第3题可以考虑的诊断包括(提示 尿常规正常;血PSA 1.2 ng/ml。泌尿系统B型超声:双肾无积水,前列腺3 cm×2 cm×3 cm,回声均匀,未见异常回声。最大尿流率10 ml/s,残余尿300 ml。压力-流率测定:梗阻分级Ⅱ度,逼尿肌收缩力为弱减(W-)。)

A.OAB

B.前列腺癌

C.良性前列腺增生

D.膀胱出口梗阻

E.逼尿肌收缩力受损

F.神经源性膀胱

G.尿道狭窄

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不定项选择题第4题可以考虑的治疗包括(提示 膀胱镜:膀胱颈纤维化。)

A.单用α-受体阻滞药

B.抗胆碱药

C.单用增强逼尿肌收缩药物

D.尿道扩张

E.神经调节术

F.微创手术有效解除膀胱出口梗阻+腹压排尿

G.间歇导尿

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