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共享题干题女性,28岁,计划妊娠2 年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。
不定项选择题第1题提问1:该病例最可能的诊断为
A.原发性不孕
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.单纯性子宫肥大
E.卵巢囊性畸胎瘤
F.盆腔结核
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题提问2:左附件区囊性肿物最可能是
A.卵巢纤维瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.子宫内膜异位性囊肿
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
F.异位妊娠
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第3题提问3:为明确诊断兼顾治疗,最有价值的方法是
A.宫腔镜检查+输卵管通液术
B.B型超声+穿刺抽液
C.血CA125测定+剖腹探查
D.B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗
E.腹腔镜检查+手术处理
F.宫腔镜检查+B型超声
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第4题提问4:首选的治疗方式是
A.药物治疗
B.保留生育功能手术
C.保留卵巢功能手术
D.患侧附件切除
E.子宫后壁切除
F.子宫+双附件切除
参考答案:B
答案解析:无
不定项选择题第5题提问5:该患者术后试孕半年仍不能妊娠,诊治方式包括
A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术
参考答案:
答案解析:无
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