二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮

【不定项选择题】第 1 题此时检查腹部，最可能出现的是

A.下腹部出现凹陷，压痛明显

B.腹部平直，触之僵硬

C.右下腹压痛、反跳痛

D.腹部柔软，可触及胎头

E.阴道流血不止

正确答案：A

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【不定项选择题】第 2 题20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为

A.慢性阑尾炎急性发作

B.肠穿孔

C.胎盘早剥

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

正确答案：D

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【不定项选择题】第 3 题此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现

A.先露很高

B.胎先露为头

C.胎先露为右手

D.胎先露为左手

E.宫颈裂伤

正确答案：A

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【不定项选择题】第 4 题此时行B型超声检查，可以看到

A.腹腔大量积液，胎心消失

B.腹腔大量积液，胰腺水肿

C.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧

D.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中

E.腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧

正确答案：A

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【不定项选择题】第 5 题根据上述病史及临床表现。正确处理为

A.继续严密观察，等待时机接产

B.急诊行剖腹探查

C.立即送产妇上床，经阴道助产

D.立即将先露部送回子宫，行剖宫产

E.先输液止血再产钳助产

正确答案：B

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【不定项选择题】第 6 题如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理

A.行子宫全切术

B.行子宫修补术

C.行次全子宫切除术

D.不做特殊处理

E.按剖宫产切口处理

正确答案：B

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