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不定项选择题第1题按目前病史、体征、实验室检查以及影像学结果,患者不能临床诊断原发性肝癌,以下符合临床诊断标准的是( ) (内、外、放)
A.具有肝硬化及HBV和(或)HCV感染的证据
B.典型的原发性肝癌影像学特征:同时多排CT或动态对比增强检查显示肝脏占位在动脉期快速不均质强化,而在静脉期或延迟期快速洗脱
C.如果肝脏占位直径≥2cm,CT或MRI两项检查中有一项显示具有"快进快出"的特征,即可诊断原发性肝癌
D.如果肝脏占位直径为1~2cm,需要CT或MRI两项检查都显示"快进快出"的特征,方可诊断原发性肝癌
E.血清AFP≥400μg/L持续1个月或者≥200μg/L持续2个月
F.排除其他原因引起的AFP升高,包括妊娠、生殖系统胚胎性肿瘤、活动性肝病及继发性肝癌等
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题本例不符合原卫生部原发性肝癌诊疗规范2011版的临床诊断标准,进一步检查确诊手段可选择( ) (内、外、放)
A.行增强磁共振(MRI)检查
B.行正电子发射计算机断层成像(PET/CT)检查
C.超声造影增强对比检查
D.直接行B超引导下肝穿刺活检
E.行选择性肝动脉造影(DSA)
F.严密观察,待直径≥2cm,行B超引导下肝穿刺活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 患者选择了B超引导下肝穿刺活检,结果证实为肝细胞肝癌。)目前患者的治疗可以选择( ) (内、外、放)
A.根治性肝切除术
B.肝移植术
C.射频消融术
D.微波消融术
E.TACE
F.三维适形放疗
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题(提示 患者选择了微波消融治疗,结果如下图所示。)患者经微波消融治疗后,肿瘤获得完全消融,以下随访内容描述正确的是( ) (内、外、放)
A.消融后1个月左右,应该复查肝脏三相CT/MRI,确认消融疗效,或者超声造影
B.消融后1个月左右,应该复查超声造影,确认消融疗效
C.对于消融治疗后获得完全缓解的患者,3年内应该每3~4个月随访一次
D.对于消融治疗后获得完全缓解的患者,3年内应该每半年随访一次
E.随访内容主要包括AFP和影像学检查
F.由于HCC的特殊性,多发生在有慢性肝病或者肝硬化疾病的基础上。因此,随访期间也应该定期监测肝功能和病毒血清学变化
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
肿瘤外科学(正高) 考试大纲
章节练习
消化系统肿瘤
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