类型:学习教育
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共享题干题患者男性,36岁,因“右拇指被机器轧伤后疼痛、出血2小时”来诊。查体:右拇指自近节中段水平完全离断,离断指体完整,伸肌腱断裂,屈肌腱自肌腹部抽出,神经被抽成鼠尾状。
不定项选择题第1题该患者的治疗方案为
A.清创,残端修整
B.急诊行断指再植术
C.缩短近节指骨,掌指关节融合,使血管获得无张力吻合的条件
D.环指屈指浅肌腱转位与拇长屈肌腱吻合
E.伸指动力重建可以用示指固有伸肌腱转位吻合的方法
F.尽量多地吻合静脉
G.动脉撕脱严重者可以选择邻指一侧固有血管转位
H.由于神经撕脱成鼠尾状,不考虑转位吻合或神经移植
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题可采用的重建血液循环的方法有
A.静脉移植桥接动脉缺损
B.保留优势动脉于背侧,在远侧指间关节近侧结扎优势动脉,使血液经优势动脉结扎部以远流入静脉
C.示指一侧指固有血管转位
D.静脉动脉化
E.利用邻指皮瓣进行再植指体静脉引流
F.运用游离足背皮瓣移植,桥接动静脉缺损
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题术后治疗及防护措施正确的是
A.保持室温24℃左右
B.应用止血药物
C.应用抗生素
D.肌内注射罂粟碱解痉
E.静脉滴注低分子右旋糖酐抗凝
F.禁烟
G.指体出现干瘪苍白,提示 静脉栓塞,应及早手术探查
H.术后不能立刻下地活动
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
整形外科学(正高)考试大纲
强化练习
手及上肢外伤的处理
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