类型：学习教育
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共享题干题患者男，65岁。近5年反复发作腰痛，近2个月疼痛放射至双大腿前内侧。每因站立、行走后疼痛加重，卧床休息后减轻，反复发作。CT提示L1～L3神经根管明显狭窄，L4～L5椎间盘轻度膨出，未压迫神经根。)
不定项选择题第1题不太可能出现的体征是
A.股神经牵拉阳性
B.股前内侧皮肤触觉减退
C.腰椎叩击痛阳性
D.股四头肌肌力减弱
E.左小腿股三头肌肌力减弱
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题该患者最可能的诊断为
A.腰椎不稳症
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎滑脱症
D.腰椎间盘突出症（L4～L5）
E.腰椎管狭窄症伴腰椎间盘突出症（L4～L5）
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题如该患者正规保守治疗无效，你首先考虑的治疗方法是
A.L1～L3后路全椎板切除减压+cage椎间融合+椎弓根内固定术
B.L3～L5全椎板切除减压+L4～L5椎间盘髓核摘除+植骨融合术
C.如无腰椎不稳，可单纯多节段椎板间开窗减压术
D.L1～L3后路全椎板切除减压+横突间植骨融合+椎弓根内固定术
E.人工髓核置换术
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
骨外科（正高） 考试大纲
强化练习
脊柱外科
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