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共享题干题 患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿 物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物, 因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃, P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。
【不定项选择题】第 1 题首先应考虑的诊断为
A.钩端螺旋体病
B.炭疽
C.淋巴瘤
D.肾综合征出血热(流行性出血热)
E.腺鼠疫
F.淋巴结炎
G.传染性单核细胞增多症
H.淋巴结结核
正确答案:E
【不定项选择题】第 2 题随着病情进一步进展,可能的诊断是
A.腺鼠疫
B.败血症型鼠疫
C.呼吸窘迫综合征
D.肺炎
E.肺结核
F.心力衰竭
正确答案:B
【不定项选择题】第 3 题除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(提示查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO 30mmHg,SpO85.4%,BE- 12mmol/L。)
A.快速补液
B.输血
C.吸氧
D.心电监护
E.机械通气
F.强心治疗
G.纠酸治疗
H.应用呼吸兴奋药
正确答案:C、D、E、G
【不定项选择题】第 4 题病情进一步加重,可能出现(提示第2天下 呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少 ,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×10 /L,N0.79,L0.15,PLT19×10 /L。)
A.呼吸衰竭
B.溶血尿毒综合征
C.心力衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.肝衰竭
F.内脏出血
G.感染性休克
正确答案:A、B、D
相关知识:八、传染病
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