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患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物

来源:焚题库 [2017-11-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题  患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿 物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物, 因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃, P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。

    【不定项选择题】第 1 题首先应考虑的诊断为

    A.钩端螺旋体病

    B.炭疽

    C.淋巴瘤

    D.肾综合征出血热(流行性出血热)

    E.腺鼠疫

    F.淋巴结炎

    G.传染性单核细胞增多症

    H.淋巴结结核

    正确答案:E

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    【不定项选择题】第 2 题随着病情进一步进展,可能的诊断是

    A.腺鼠疫

    B.败血症型鼠疫

    C.呼吸窘迫综合征

    D.肺炎

    E.肺结核

    F.心力衰竭

    正确答案:B

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    【不定项选择题】第 3 题除应用抗生素外,还需要紧急采取的措施包括(提示查体:双肺可闻及散在湿性啰音,右肺可闻及少许哮鸣音。血气分析:pH7.20,PaCO wIygE9VMkk.png30mmHg,SpOwIygE9VMkk.png85.4%,BE- 12mmol/L。)

    A.快速补液

    B.输血

    C.吸氧

    D.心电监护

    E.机械通气

    F.强心治疗

    G.纠酸治疗

    H.应用呼吸兴奋药

    正确答案:C、D、E、G

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    【不定项选择题】第 4 题病情进一步加重,可能出现(提示第2天下 呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少 ,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×10 H3kmY2tuuT.png/L,N0.79,L0.15,PLT19×10 9qe4SYnzDF.png/L。)

    A.呼吸衰竭

    B.溶血尿毒综合征

    C.心力衰竭

    D.弥散性血管内凝血

    E.肝衰竭

    F.内脏出血

    G.感染性休克

    正确答案:A、B、D

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