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病历摘要: 患者女性38岁,打鼾8年,头晕乏力

来源:焚题库 [2022-01-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要: 患者女性38岁,打鼾8年,头晕乏力、白天嗜睡3月余,感晨起头痛,夜间常感胸闷、心前区不适,易憋醒,多汗及呓语。既往患“慢性扁桃体炎”。体查:BP145/95mmHg,形体肥胖,双侧扁桃体Ⅱ肥大,双肺呼吸音清晰,未闻及音。心率80bpm,律齐。双下肢无浮肿。

    不定项选择题第1题该患者临床初步诊断应考虑哪些疾病?

    A.发作性睡病

    B.肺性脑病

    C.上气道阻力综合征

    D.心功能不全

    E.原发性鼾症

    F.睡眠呼吸暂停综合征

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应首选何种辅助检查予以确诊?

    A.胸部CT

    B.胸部X线检查

    C.动脉血气分析

    D.肺功能检查

    E.心电图

    F.多导睡眠图(PSG)

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为进一步明确病因诊断,该患者还需要完善哪些辅助检查或措施? 提示:PSG示AHI28次/小时,夜间最低SaO2% 82%

    A.血常规

    B.口咽CT或MRI

    C.头颅、颈部X线检查

    D.肺功能检查

    E.胸部X线检查

    F.动脉血气分析

    G.耳鼻咽喉及口腔检查

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于睡眠呼吸暂停低通气综合征,以下叙述正确的有哪些?

    A.每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸暂停低通气指数>5次/小时以上

    B.分CSAS和OSAS两种

    C.可以是高血压、冠心病的独立危险因素

    D.常以心血管系统异常表现为首发症状和体征

    E.PSG可以确定其类型,但无法评价其病情轻重

    F.CSAS患者白天嗜睡常见,并鼾声大而响亮

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    答案解析:

    不定项选择题第5题对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗,以下正确的有哪些?

    A.减肥

    B.侧位睡眠,抬高床头

    C.戒烟酒

    D.避免服用镇静药物

    E.乙酰唑胺

    F.阿米三嗪(都可喜)

    G.安宫黄体酮

    H.n-CPAP治疗

    I.Bi-PAP治疗

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    答案解析:

    不定项选择题第6题中重度OSAS患者的首选治疗方法是哪种?

    A.Auto-CPAP

    B.乙酰唑胺

    C.茶碱

    D.BiPAP

    E.普罗替林

    参考答案:A

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