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患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻

来源:来源:焚题库 [2021-02-24] 【

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    共享题干题患者,女,30岁,发热3周伴皮疹。体温呈弛张热,中毒症状轻,抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样,伴有四肢关节酸痛,热退时皮疹不明显。体格检查:体温39.6℃,一般情况尚可,颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结,活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查:WBC21.3×109/L,中性粒细胞占82.3%;RBC300×1012/L,HB90G/L;尿及大便常规检查正常;ESR42mm/h;血培养3次均阴性;血抗ANA抗体全套阴性;骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象;骨髓细菌培养阴性,肥达反应阴性;淋巴结病理为反应性增生。

    不定项选择题第1题该患者临床上最可能的诊断为

    A.系统性红斑狼疮

    B.败血症

    C.成人Still病

    D.淋巴瘤

    E.风湿热

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题诊断该病临床上需要做的检查是

    A.血培养及骨髓培养

    B.骨髓细胞学检查

    C.淋巴结穿刺或活切细胞学及病理检查

    D.外周血抗ANA抗体检测

    E.以上检查均需要做

    参考答案:E

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