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患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。

来源:焚题库 [2021-12-23] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,自测血压略高而临时服用降压药治疗,首次发作时间<5 min,因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,但症状持续约30 min才好转,故来诊。另外,患者近3 d来因腹泻、食欲减退,进食量减少50%。既往史无记载。查体:BP 135/65 mmHg,神经系统无阳性体征。

    不定项选择题第1题对该患者需要注意可能存在的问题有

    A.短暂性脑缺血发作(TIA)

    B.脑梗死

    C.高血压

    D.脂代谢异常

    E.糖尿病

    F.颈内动脉狭窄

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    答案解析:

    不定项选择题第2题应进行的处理包括(提示 实验室检查:空腹血糖7.8 mmol/L,三酰甘油3.2 mmol/L(0.4~1.7 mmol/L),胆固醇6.5 mmol/L(3.1~5.7 mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.5 mmol/L(1.0~1.6 mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.96 mmol/L(0~3.4 mmol/L),D-二聚体2.51 mg/L(0~1.5 mg/L)。ECG:正常。)

    A.阿司匹林

    B.补充血容量

    C.他汀类药物

    D.抗生素预防感染

    E.质子泵抑制药预防消化道出血

    F.继续口服降压药

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题通过DSA检查可能发现(提示 患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中,突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影(DSA)检查。)

    A.脑内动脉瘤

    B.血管畸形

    C.肿瘤

    D.椎-基底动脉系统狭窄性病变

    E.右侧颈内动脉系统狭窄性病变

    F.左侧颈内动脉系统狭窄性病变

    参考答案:E

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    答案解析:

    涉及考点

    老年医学(正高)考试大纲

    强化练习

    老年神经系统疾病